病情|从医10年，肿瘤医生查出胆囊癌！治愈之后，他的一个感悟发人深省( 二 )

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比如之前有一位肝癌伴有腹水的病人，去肿瘤医院会诊，医生简单的看了一眼x光片子，不问病情就告诉病人及家属：“晚期肝癌，不能化疗，更不能手术，中药试试吧”。一句话，使病人惊呆了，缓过神后流泪不止。
家属与医生争吵起来，责问医生为什么不保密病情，采取保护性医疗措施。那位医生蛮横地回答：“我们医院子写着肿瘤医院，没得癌症,你们到这里干什么? 到肿瘤医院能保密吗?"。
这位医生的强词夺理,完全违背了医生的道德准则和新的医学模式的要求。把握告知的艺术,反映了医务人员的综合素质,包括语言表达能力.医学水平.理解力和反应力.爱心和同情心。正确的病情告知要注意如下的沟通艺术。
1、了解病人性格
面对理性的病人，可以理性的告知患者实情，这样做反而可以让他们的紧张情绪得到放松，继续配合后续的治疗。而如果是本身比较感性的病人，则需要改变策略，晓之以情动之以理，在告知病情的同时给予病人病情的可战胜的信念，让他们可以配合治疗。
2、了解病人文化程度
一般情况下，有一定知识阅历但是没有医学知识的病人，一旦患癌会给自己很大的心理压力，由于恐惧而不愿意去医院就诊。对于这类病人，需要采取缓和的态度帮助他们摆脱恐惧心理，尽快的适应角色，避免延误最佳的治疗时机。
而对于一些本身文化程度不高的患者，则可以轻描淡写的带过病情，让他们处于难得糊涂的状态下接受治疗。
3、了解病人的情感类型
对于一些比较脆弱的病人，可以采取平静的态度告知，让他们得到安慰；过分恐惧的病人，需要告知病情是可战胜的，以及该如何战胜的手段，建议起战胜病情的决心。

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在当今社会，网络信息非常发达，想要完全隐瞒病情几乎是不可能的。所以需要医生在告知的过程中适当运用心理学，针对不同病人的特征“区别对待”，尽可能的让病人接受病情并配合治疗。
参考资料：[1] 《癌症要告知实情吗?》.临床决策与伦理.张兰凤[2] 《患癌医生和妻子有个关于"尊严"的约定 | 被瞒到最后的老人直捶床："我还有好多事没安排呢 ……"》.哈尔滨日报.2018.12.17
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