比值|中性粒细胞与淋巴细胞比值和肌萎缩侧索硬化患者的预后相关淋巴细胞|预后|疾病|粒细胞|标

来自中国四川大学的商慧芳团队最新研究发现，外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值水平是预测肌萎缩侧索硬化患者疾病进展和预后的简单有效的炎症标志物，本研究为揭示炎症标志物在肌萎缩侧索硬化患者中的作用提供了有力的参考。
研究表明肌萎缩侧索硬化患者外周血中的炎症标志物的水平可能与其疾病进展和预后有关。但哪些炎症标志物能较好的预测肌萎缩侧索硬化的预后仍存在争议；其中，中性粒细胞与淋巴细胞比值和肌萎缩侧索硬化预后的相关性仍有待研究。
商慧芳等将1030例肌萎缩侧索硬化患者分为中性粒细胞与淋巴细胞比值<2、2-3以及>3 。发现在中性粒细胞与淋巴细胞比值<2的患者中，男性、经典型肌萎缩侧索硬化的比例更低，延髓起病的比例更高；而中性粒细胞与淋巴细胞比值>3的患者的发病年龄更高，疾病功能评分更低，疾病进展速度更快。以多因素Logistic回归校正混杂因素，发现中性粒细胞与淋巴细胞比值水平与疾病进展速度相关。肌萎缩侧索硬化患者的平均生存期为40.2个月。与其他亚组相比，中性粒细胞与淋巴细胞比值>3的患者的生存时间明显缩短。多因素COX分析结果也显示中性粒细胞与淋巴细胞比值水平是肌萎缩侧索硬化患者生存状态的独立危险因素；进一步校正治疗后，中性粒细胞与淋巴细胞比值水平对预后的影响仍然存在。这提示中性粒细胞与淋巴细胞比值具有成为肌萎缩侧索硬化预后指标的潜力。
这项成果撰写的文章发表在《中国神经再生研究（英文版）》杂志2022年4期。
文章摘要：中性粒细胞与淋巴细胞的比率被认为是一种能预测多种疾病患者生存结局的可靠的生物标志物，但其是否也可作为肌萎缩侧索硬化的标志物仍有待研究。为探索散发性肌萎缩侧索硬化症患者中性粒细胞与淋巴细胞的比率与疾病进展及生存率的关系，试验于2012年1月至2018年12月纳入1030例肌萎缩侧索硬化患者，并基于中性粒细胞与淋巴细胞的比率将患者分为3组(< 2 ， 2-3 ， > 3) ，患者数量分别为544例（52.8%）、314例（30.5%）和172例（16.7%），随访至2020年4月。可见第3组患者起病年龄明显偏大，肌萎缩侧索硬化功能评分量表评分较低，病情进展迅速。调整其他危险因素后显示，较快的疾病进展率与较高的中性粒细胞与淋巴细胞的比率相关(OR=1.211, 95%CI:1.090-1.346 ， P<0.001) 。与其他2组相比，第3组患者的生存时间较短(log-rank P=0.002) 。在归一化所有其他因素后，中性粒细胞与淋巴细胞的比率被认为是预测肌萎缩侧索硬化患者生存率的独立因素(HR=1.079, 95%CI:1.016-1.146, P=0.014) 。调整治疗(HR=1.074, 95%CI:1.012-1.141, P trend =0.019)或分层中性粒细胞与淋巴细胞的比率(HR=1.115, 95%CI: 1.009-1.232, P trend =0.033)也对肌萎缩侧索硬化生存率存在明显影响。因此中性粒细胞与淋巴细胞的比率可能预测散发性肌萎缩侧索硬化的疾病进展率和生存率。试验于2015年12月23日经四川大学华西医院伦理委员会批准（批准号2015（236））。
文章关键词：肌萎缩侧索硬化；中性粒细胞；淋巴细胞；炎症；预后；Cox分析；存活率；单核细胞
【比值|中性粒细胞与淋巴细胞比值和肌萎缩侧索硬化患者的预后相关】文章来源：Wei QQ, Hou YB, Zhang LY, Ou RW, Cao B, Chen YP, Shang HF (2022) Neutrophil-to-lymphocyte ratio in sporadic amyotrophic lateral sclerosis. Neural Regen Res 17(4):875-880.