同样是恩替卡韦，国产药和进口药疗效一样吗？两种药能换着吃吗？提到抗病毒药物

提到抗病毒药物，很多乙肝患者脱口而出的就是恩替卡韦，这是一线核苷类药物，在我国有非常多的乙肝患者正在服用恩替卡韦抗病毒，并且得到了较好的疗效。但不乏有些乙肝患者刚确诊，对它还有很多的疑惑。今天就针对患者的一些疑问进行解答。
恩替卡韦原本都是进口药，药价有的甚至达到了千元，早期让很多乙肝患者望而却步，就算想用它抗病毒，也耐不住这么大的经济负担。但是随着国家的4+7政策后，药价一路下跌，现在市面上也有不到10元的国产药出现，更多的患者能用得起这款药，但也有患者表示疑惑，一分价钱一分货，进口药和便宜的国产药，药效能一样吗？

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国产恩替卡韦和进口药的疗效一样吗？
首先我们需要坦白的是，国产恩替卡韦大多是仿制药。而进口药大多是原研药，从国外进口后，惠及乙肝患者。我国目前保守估计约有数十万甚至百万的患者正在服用恩替卡韦。
原研药的主要工艺和配比相对保密，在研究仿制药的过程中，确实可能让仿制药和原研药有一定的差距。

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原研药和仿制药之间的差距主要体现在4个方面：
制作工艺：两者用料的不同，药物辅助成分以及制作工艺可能存在差别；
安全性：少数仿制药面世时间尚短，可能缺乏长期临床试验的佐证，安全性略逊一筹；
用药成分：这一点在国产药商的完善下，已经逐渐成熟，药效方面很少有比较大的差距；
价格：原研药在前期投入的研究成分，试验费用等比较多，以至于进口的原研药价格会更贵一点。但是仿制药的价格在国家的调控下，价格会更低一点，更适合长期服用。

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尽管原研药和仿制药在这些方面有一定的差距，但这样的差距也是非常小的，通过一项对比试验就能证明。
曾有国内的医疗机构对恩替卡韦仿制药和进口药进行试验，设立对照组后，观察患者的抗病毒的疗效。结果在3个方面发现了差距：
服用进口药的一组乙肝患者，检测不到率为60%左右，略高出国产药3.3%个百分点，也就是抗病毒的效果会略高一筹。
转氨酶恢复正常的比例仍然是进口药略胜一筹，达到了90% 。国产药仅有86.7% 。
服用进口恩替卡韦的患者中，乙肝e抗原转阴的人数比国产药多一个人。
如果人们能够负担得起进口药近千元的价格，并且长期用药的话，那么原研药确实比国产药更好一点。但这并不是倡导大家都去买进口药。因为，国产药和进口药之间的差距并不大，细微的差别也可以通过自己积极的调理和生活调整而弥补。

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进口药吃一段时间再换用国产药，有钱了再换进口药行吗？
【同样是恩替卡韦，国产药和进口药疗效一样吗？两种药能换着吃吗？】相信不少人都有这样的想法，既然进口药疗效比较好，我就吃一段时间的进口药，再换国产不就好了。等手里的钱宽裕了，再吃进口药。但这样的做法是医生不建议尝试的。
尽管都是恩替卡韦，但用药时还是应该尽可能选择某一种药物服用。不同的药物之间少不得会出现一些不同的地方，药效或者安全性等存在差别。长期换药吃很可能提高耐药的风险。一旦发生耐药，不管是便宜的恩替卡韦，还是贵的恩替卡韦很可能你都不能吃了，还需要制定其他的乙肝治疗计划，势必会影响乙肝的药效。