林某|两人同患肝癌，年龄相仿，为何一人2月后去世，一个却生存10年？影响|情绪|进展|何一人|患者

在医院里，常常会碰到一些匪夷所思的现象，但却实实在在地发生了。前两天，肿瘤科主任的多年好友林某去世了，他今年才58岁，这距离林某确诊肝癌才刚刚过了两个月。两个月前，林某找到主任，说最近感觉到右上腹部隐隐作痛，胃口欠佳，近几个月以来体重减轻了十公斤。由于林某是一名多年的慢性乙肝患者，一直服用这抗病毒药物，于是主任马上安排林某住院检查，最后林某被确诊为肝癌晚期。虽然这两个月以来主任一直在努力用最好的化疗方案给林某治疗，但仍然回天乏术。林某在得知自己患了晚期肝癌后，情绪也一落千丈，整天茶饭不思，夜间失眠，这两个月以来林某体重再度减轻了十五公斤，整个人瘦成了皮包骨。

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这不仅让人想起了之前碰到的一位同样是晚期肝癌的患者严某，严某今年57岁，同样是慢性乙肝患者，但严某是2011年就被确诊肝癌，当时经过了6个疗程的化疗后，肿瘤未见缩小，连医生都感觉没有希望了，嘱咐严某回去该吃吃，该喝喝。严某索性放下了心理包袱，他设想在人生的最后阶段游遍祖国大好河山，于是妻子就开始陪同严某到处旅游散心。哪知道一年过去了，三年过去了，五年过去了， 10年也过去了，严某在上个月才去世。对比之下是不是觉得匪夷所思？同样是肝癌，同样是年龄相仿，却一个在10年后去世，一个2月后离世，究竟是什么原因呢？

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心理因素影响肝癌进展
《黄帝内经》关于肝脏的表述：“肝者，将军之官，谋虑出焉” ，肝在人体内主要起到调畅气机和调节精神情志的作用。因此，肝对情志影响最大，防癌当重“肝” 。中医讲肝主疏泄，肝气一通，百脉皆通，如果肝气郁结，很多病都跟着来了。肝“堵”的危害肝性喜条达、恶抑郁，简单地说，肝最怕“堵” 。反过来，情志抑郁，也同样伤肝，降低人体免疫力，对于肝癌患者，可以说，心情好坏一定程度能影响肝癌的进展。
患了这么严重的疾病，想着自己将命不久矣，相信大多数人都会有负面情绪，这种负面情绪主要表现为抑郁和焦虑，这恰恰反映出了能够做到释怀的患者的不容易，但也正是这种放松的心态，帮助了他们延缓了癌症的进展，甚至延长了生命。有研究发现癌症患者伴有抑郁、焦虑情绪障碍以及这些情绪的严重程度，都是晚期癌症病人生存质量及预后是否良好的一个重要影响因素。所以，对于晚期癌症患者我们除了对症治疗患者身体上的痛苦之外，还应该关心患者的心理问题。

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如何对晚期癌症患者进行心理疏导？
这又是另外一个问题，而且涉及到的因素有许多，比如患者的年龄、文化程度、职业、家庭背景、经济状况等。如何做好对晚期癌症患者的心理疏导，需要患者家属与医护人员积极配合，医护人员方面可开展健康教育，让患者消除疑虑，了解癌症诊疗常识，如何去面对癌症等，对于心理问题比较严重的，可进行个别心理治疗。家属方面应避免言语和行为刺激患者，尽量让患者身心放松，将患者的注意力从自身的疾病中转移出去，例如上述提到的严某。
总之， 2个同患肝癌的患者，结局却大不同，这就提醒我们：在癌症治疗中，对患者心理问题的关注度越来越高，已经成为了癌症患者治疗的一部分，所以要想延长生存时间，心态也是非常重要的。