协同|医养结合“远程协同服务” 全球可持续交通|大会|科学技术

2020年，国家卫生健康委组织开展老龄健康医养结合远程协同服务试点工作，中日友好医院（国家远程医疗与互联网医学中心）为项目办公室。2020年7月，项目启动第一期试点工作，在全国范围内征集174家医养结合机构作为首批试点，注册登记医务人员2691人。通过建立跨越城市医联体和县域医共体的协同网络，辐射医养结合机构，与医养结合机构医师联合协同，实现机构和社区居家养老老年人足不出户便可享受到远程医疗、慢病管理、复诊送药、照护指导等服务。
【 协同|医养结合“远程协同服务”】为解决试点机构大病重病转诊难问题，探索“远程专家门诊+智能健康监测”服务模式。针对医养结合机构门诊医疗服务技术水平薄弱，国家老龄健康医养结合远程协同服务平台开展“远程专家门诊”，发挥“国家—区域”协同联动优势，通过平台对接智能监测设备，实时监控试点机构百余位老年人的体征。监测功能包括卧床呼吸状态监护、卧床心率状态监护、睡眠异常监护等，实现对机构、监护人、老年人自身、平台等多方数据并发，建立起“体征检测、异常预警、远程问诊、处方流转、药品配送”服务闭环，辐射机构、社区和居家养老。作为第一批试点，目前湖北省武汉市已有两家三甲医院为医养结合机构提供常态化远程门诊支持，接诊患者数百例，实现处方流转数百次。
为解决基层医生能力提升难问题，探索“远程教学”服务模式。平台每周开设远程教学课程，邀请国内外专家开展脑卒中、阿尔茨海默病、呼吸等老年病专题直播教学活动，涉及诊疗、康复、护理、营养、心理、用药管理等多个领域。2021年4月，增设病案指导特色活动，邀请专家针对患者康复方案进行点对点指导。
项目办公室多渠道对接国内外知名康复护理厂商，与中国康复学会等权威协会开展合作，丰富康复护理专家资源，为试点机构提供专业化学科建设和居家老年人上门护理等服务，逐步打造“综合筛查+专项评估+诊断建议+康复干预”闭环流程。
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