高血压|六经病之脉阴阳虚实辨证为治病求本之眼目

高血压|六经病之脉阴阳虚实辨证为治病求本之眼目

186、傷寒三日 , 陽明脈大 。
解:脉大与胃家实其阴阳虚实属性相同 , 只是观察问题的角度、参考标准不同 。 广义脉大指脉长度、宽度、力度皆大 , 病标为实证 , 狭义脉大仅指脉宽度大 , 与脉细相对 , 脉细病标为阴虚 , 狭义脉大病标为阴胜(阴实) 。
六经病之脉小结:
少阳病脉弦 。
太阳病脉浮 。
阳明病脉大 。
太阴病脉缓 。
少阴病脉微细 。
厥阴病脉沉迟短 , 左长紧芤右短 。
证有标本、真假、局部整体之惑 , 独脉为机体内在阴阳虚实的真实反映(后世脉诀解读有误 , 合参“论脉之阴阳虚实辨证”) 。 故仲景云“辨xx病脉证并治法”脉在证之前 。 用一指脉法不细分三部九候 , 将脉从浮沉、频率、长度、宽度、力度、运行过程、左右对比等几方面按阴阳虚实法则辨之 。 一个典型的经方方证 , 其脉浮沉迟数大细滑涩等皆有一定之规 。
187、傷寒脈浮而緩 , 手足自溫者是爲系在太陰 。 太陰者身當發黃 , 若小便自利者不能發黃 。 至七八日大便鞕者爲陽明病也 。
解:机体气机升降出入运行不息 , 传经、变化是永恒的主题 。 本条文论传经之逆传 。 合参第182条文“太阴阳明” 。
手足自温:既是主观感觉也是客观体征 , 病标为太阴阳胜热证 , 治病求本责其本经病、母病及子、子病及母 。 栀子豉汤证、小柴胡汤证、千金三物黄芩汤证、调胃承气汤证、泻心汤证、芍药甘草汤证、桂枝加芍药汤证等皆可手足自温 。 合参第99、228、278条文 。
脉浮:脉浮病标为三阳病 , 太阴为三阴之始 , 为接受、运化之所 , 太阴病阳入阴有碍时脉浮 。
脉缓:病标为太阴病 。
四末:属太阴地界 。
系在太阴:病标为太阴病 。 系在太阴、转属阳明等论标证之六经所属 。 六经病外证及六经地界分属为六经辨证之眼目 , 六经病外证及六经地界分属不清 , 六经辨证茫无头绪 。
小便自利:小便通利 。
原文“太阴者身当发黄”疑有讹传 , 正确疑为“小便不利者身当发黄” 。 “小便不利者身当发黄”与后文“若小便利者不能发黄”相对 。 湿热纠结相恋则成黄疸 , 小便利者 , 无湿停留 , 湿、热缺其一不能成黄疸 。 手足自温者必问大小便 。
大便鞕:鞕:1、古同硬 , 坚 。 2、古同鲠 , 哽塞 。 大便鞕包括内实(大便硬)、不大便、大便难(不大便、大便难为哽塞之意)三种情况 。 大便鞕病标为阳明腑实证 。 合参第181条文 。
【高血压|六经病之脉阴阳虚实辨证为治病求本之眼目】