症状|得了糖尿病怎能只看血糖!专家提醒:小心并发症

案例:糖尿病诱发多种并发症
几天前 , 罗湖医院在门诊接诊了一位糖尿病患者关先生 。
关先生几年前来门诊就诊时医生提醒他要遵医嘱监测血糖 , 定期做糖尿病相关并发症的筛查 。 当时他并不在乎 , 觉得自己身体很好并没有什么问题 。 而近年来 , 他却逐渐出现了各种并发症 , 包括视网膜病变、周围神经病变等等 。
这次就诊时 , 患者问 , 为什么并发症来的那么突然?
其实不然 , 本来一些并发症可以及早被扼杀在摇篮里 , 然而很多患者却在小病积攒成大病时才开始重视 , 既增加了患者经济支出 , 同时也造成了生活质量下降 。
作为医生只能想办法延缓进展 , 逆转起来却非常困难 。
【症状|得了糖尿病怎能只看血糖!专家提醒:小心并发症】很多糖友都有这样的误解 , 得了糖尿病只要控制好血糖就万事大吉了 。 事实上 , 糖尿病绝不只是单纯的高血糖 , 而是一种包含了多种心血管危险因素及代谢紊乱的复杂疾病 , 不能只盯住血糖一个指标 , 还要关注血糖波动幅度 。
血糖忽高忽低 , 比单纯的高血糖对血管造成的损伤更大 , 会直接导致并发症的提前 。

症状|得了糖尿病怎能只看血糖!专家提醒:小心并发症
文章图片
所以糖尿病的控制不是传统意义上的治疗 , 还需要糖友对血糖、血压、血脂等指标进行系统的管理 , 以降低并发症的发生率 。
一、没有症状≠没有并发症
有些糖尿病患者自我感觉很好,当代谢紊乱导致功能障碍时,才会有症状出现 , 往往此时的损害已经不可逆转 。 所以糖尿病患者应定期筛查并发症的相关检查 , 以便及时发现异常并及早干预 。
二、病程短≠没有并发症
糖尿病的慢性并发症出现的原因十分复杂, 一般与病程关系很大,但每种并发症都有不同的发病机制 , 涉及多种因素 。 因此糖尿病患者出现并发症的先后都不尽相同 , 一些患者在确诊糖尿病之前就已经存在并发症 , 只是没有症状而已 。 还有一些病友是因出现并发症的症状才进一步检查发现糖尿病的 。
1、长期高血糖可能会引起视网膜病变或白内障 , 后期糖尿病眼病可导致视力下降 , 甚至失明 。
2、长期高血糖极易导致血管及神经病变、钙质流失、免疫力下降 , 甚至继发感染 。 患者常常会出现牙龈萎缩或肿痛、牙周感染、牙槽骨吸收、牙齿松动甚至脱落等 。
3、长期高血糖可引起全身皮肤及外阴瘙痒、皮肤真菌感染(如手癣、足癣、股癣、甲癣等)、毛囊炎、疖痈、糖尿病性水疱病等皮肤病变 , 而且往往非常顽固、久治不愈 。
4、糖尿病可导致周围神经病变 , 早期表现为对称性肢端感觉异常 , 到了晚期阶段 , 病人可出现痛觉、触觉及温度觉完全丧失 。
5、糖尿病可导致植物神经受损 , 常见的表现就是特别爱出汗 , 往往一吃饭或稍微活动一下就满身大汗 。
6、长期高血糖损害胃肠道植物神经 , 导致胃肠道功能紊乱 , 表现为上腹部饱胀、顽固性便秘 , 或是顽固性腹泻等 。
7、在糖尿病肾病早期 , 患者多无明显自觉症状 , 少数患者可有尿泡沫多或夜尿增加 , 最有诊断价值的是尿微量白蛋白排泄增加 , 但普通尿常规检查则完全正常 , 所以 , 定期尿微量蛋白检测有助于发现早期糖尿病肾病 。
8、糖尿病还会导致心脏植物神经受累 , 表现为休息状态下心跳快 , 白天与夜间的心率变化不大 , 还有些病人表现为“体位性低血压” , 即病人从卧位(或蹲位)起立时 , 常伴有血压下降、头晕、心慌、眼前发黑 , 严重时会出现晕厥 。