南瓜|50岁以上糖尿病患者，阿卡波糖片和二甲双胍怎么选？本文一次说清( 二 ) 南瓜

阿卡波糖是一种低聚糖复合物，在进入体内后通过竞争性、可逆性的抑制糖苷酶的活性而有效延缓碳水化合物的吸收，以此来达到降糖目的。相对而言，它对于餐后血糖的控制效果非常好，并且可改善患者的血脂代谢、血压控制以及胃肠道功能。
【南瓜|50岁以上糖尿病患者，阿卡波糖片和二甲双胍怎么选？本文一次说清】任何药物都存在一定副作用，阿卡波糖也是如此。服药后最常见的副作用为胃胀、腹胀、腹痛等胃肠道不适症状，部分患者还会出现腹泻、便秘以及肠梗阻的不良反应。
?服用阿卡波糖需要注意，一般是在用餐前或是和前几口食物一起嚼服，这样做可以保证阿卡波糖充分和食物混合，可快速进入小肠内发挥降糖效果。
综上所述， 50岁以上的糖尿病患者，如果是餐后血糖比较高，可以选择使用阿卡波糖片，如果因为体重导致血糖升高的患者可以选择使用二甲双胍。

了解了这两类药后，再来了解两个很多患者内心存在的疑问。
二者能否互换？能否联合使用？
一般情况下，不建议两个药物进行互换，如患者在餐后服用二甲双胍效果不好，服用阿卡波糖效果好，但是改药后餐后血糖就会上升。或是餐前用阿卡波糖效果不好，用二甲双胍可有效控制餐前血糖，但是餐后血糖却无法得到控制。这两种情况，换药都不是万全之策，换药之后不利于整体血糖的控制。
?对于这些患者，一般是建议双药联用。双药联用可有效控制患者的餐前餐后血糖，让血糖控制在理想的范围内。并且不会给身体带来过多副作用，也可以避免长时间使用单一药物让药物产生继发性失效的情况。目前在临床应用上，多数时候都会采取双药联用的方式。
参考资料：
[1
《阿卡波糖——符合国人饮食习惯的降糖药》.家庭用药.2020.8
[2
《服二甲双胍，应遵循[四原则
》.大众医学.2019.3
[3
《说说神药二甲双胍》.家庭医学.2019.8
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