胃肠|西安马应龙肛肠医院夏航校院长：胃肠息肉都会癌变吗？马应龙|内镜|类型|癌变|西安

近日，西安马应龙肛肠医院业务院长夏航校讲授体检时有些人通过胃肠镜检查发现息肉，胃镜、肠镜报告上的“息肉”是什么？
我们是否需要为息肉担惊受怕？
胃肠息肉到底会不会癌变？
胃息肉、肠息肉，怎么治疗？
01 什么是胃息肉和肠息肉？
胃息肉和肠息肉（结肠、直肠）是指长在胃或者肠道上面的局部隆起病变，就像是肉疙瘩。

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02 胃息肉、肠息肉有什么症状？
胃息肉：上腹部不适、腹痛、腹胀等表现；少数可出现恶心、呕吐；合并糜烂或溃疡者可有上消化道出血，多表现为粪潜血实验阳性或黑便，呕血较为少见；生长于贲门附近的息肉可有吞咽困难；位于幽门部的带蒂息肉，可脱入幽门管或十二指肠，出现幽门梗阻。
肠息肉：下腹痛、腹胀、腹泻、便秘、便血、脱垂、肠道刺激、大便不成形、大便次数增多等表现。
在西安马应龙肛肠医院的临床工作中也有很多人都是在体检做胃镜、肠镜发现胃肠道息肉的。

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03 胃息肉、肠息肉，会不会癌变？
胃息肉和肠息肉会不会癌变，主要看它们的病理类型，一般做胃镜、肠镜后医生都会取一部分息肉送去病理科做活检的。
胃息肉：胃息肉包括很多类型（病理结果类型），增生性息肉、炎症性息肉、炎性纤维性息肉、错构瘤性息肉、腺瘤性息肉（包括乳头状腺瘤、管状腺瘤、管状乳头状腺瘤。）。其中，增生性息肉一般不会发生恶性病变，可给予保守治疗。腺瘤性息肉癌变率较高，若病理学检查确诊，即需手术治疗。其它类型的息肉几乎不发生癌变。
肠息肉：肠息肉可以分为炎症性息肉、炎性纤维性息肉、错构瘤性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉（管状腺瘤、绒毛状腺瘤、管状绒毛状混合腺瘤）；腺瘤性息肉有癌变倾向，其他类型转变为癌症很少见。

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04 发现胃息肉、肠息肉，该如何治疗？

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早期治疗可预防癌变
内镜（胃镜和肠镜）下切除胃肠道息肉，在降低胃肠道癌症的发病率和死亡率中发挥着重要作用，并且将是预防癌变的主要措施。
目前，内镜下治疗胃肠息肉包括高频电切除术、黏膜切除术、黏膜剥离术、氩气刀灼除术等。
在西安马应龙肛肠医院的临床实践中，内镜下切除胃肠道息肉是一种安全有效的可行方法，如利用钳夹活检术或圈套切除术将小息肉予以切除，利用EMR、ESD将较大息肉或早期结直肠癌予以切除，具有较高的成功率和较低的并发症发生率，进而减少不必要的大手术治疗。

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预防胃肠道息肉“六要”
1、要主动：建议40岁以上的人，无论有无症状，都应该主动去做1次胃（肠）镜检查。