脑血管|与家人失联十多个小时后，男子被发现晕倒在出租屋里，意外发生的原因是…… 小时|医生|患者|家人|胡锐|高血

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高血压，是一种常见的心血管疾病，调查数据显示，目前我国已经有2.45亿左右的高血压患者。这种疾病，也被称为无形杀手，血压控制不好就会引起严重的并发症，比如我们经常听说的脑梗心梗，对身体健康构成严重的威胁。

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危及生命的高血压性脑出血
护士：“心率90、92了，血压101 、74 。 ”
云南大学附属医院急诊内科医生：“你们准备固定调呼吸机。 ”
护士：“好了。 ”
云南大学附属医院急诊内科医生：“现在血压多少？氧饱多少？”
护士：“血压58、37。 ”
云南大学附属医院急诊内科医生：“盐水100 ，多巴胺200毫克，间羟胺100毫克泵起来（血压有点掉了）。 ”

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医生正在抢救的，是45岁的男性患者杨伟杰（化名），他在与家人失联十多个小时后，被发现晕倒在出租屋里。
云南大学附属医院急诊内科医生胡锐：“患者有高血压的病史，但是没有规律服药，家属发现他的时候患者已经发生了昏迷，周围还有很多呕吐物，我们考虑患者应该是出现了大量的脑出血，呼吸也很不规律，和家属商议以后立即进行气管插管，接呼吸机保证呼吸畅通。 ”

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同时，杨伟杰的消化道也有出血的情况，接上胃管后出现了咖啡渣状的物体，说明胃部也发生了应激性溃疡，医生判断，这一症状符合急性脑出血的相关并发症。在杨伟杰生命体征相对平稳后，立即被送往CT室做进一步检查。

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云南大学附属医院急诊内科医生胡锐：“脑出血有大量脑出血，这些都是，这一块都是脑出血，出血量有可能继续增加，脑中线都已经偏了。 ”
云南大学附属医院急诊内科医生胡锐：“CT结果确实也证实了我们最初的想法，患者发生了大量的脑出血，我们估算了一下出血量大概有90毫升，化验结果发现患者还出现了横纹肌溶解，我们推测患者发生了昏迷之后长期处于一种姿势，肌肉长时间在压迫状态下（没有血液供应），形成肢端的坏死。 ”

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虽然当下杨伟杰的生命体征暂时稳定了，但他并没有完全脱离危险，脑出血量还在不断增加，犹如一颗定时炸弹。
云南大学附属医院急诊内科医生胡锐：“脑外科进行外科手术为主，但是出血已经发生了，即使患者能够做完手术，度过危险期和脑水肿期能醒过来，会遗留肢体功能的偏瘫，但是也有可能，毕竟他的脑出血量很大时间有点长，有可能保住生命之后也是一个植物人。 ”

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脑出血引发的后果是非常严重的，而这次导致杨伟杰发生危险的原因，就是没有及时控制高血压。高血压性脑出血，是高血压病最严重的并发症之一，高血压会导致人体脑底的小动脉发生病理性变化，引发玻璃样或纤维样变性和局灶性出血、缺血、坏死，从而削弱血管壁的强度形成微小动脉瘤。当患者情绪激动、过度使用脑力体力或劳动时，会引起血压剧烈升高，导致已病变的脑血管破裂出血。