一天中什么时间测血压,能及早发现有没有高血压?糖尿病呢?

一天中什么时间测血压,能及早发现有没有高血压?糖尿病呢?
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【事例1】张先生因为胸闷气短就医时查出了冠心病 , 医生说与高血压脱不了干系 。 对此 , 张先生很是纳闷 , 自己经常测量血压 , 都在正常范围内 , 不可能有高血压?仔细询问了他测量血压的时间 , 真相大白了!
原来张先生习惯于每天午睡起来后测血压 , 有时在晚上临睡前也会测测血压 , 大多都在130/80mmHg上下 , 与140/90mmHg的高血压诊断标准有不小的差距 , 所以自认为血压很正常 , 而且自己已经50出头了 , 常听说年龄大了血压也会升高 , 比起那些五六十岁有高血压的人 , 自己的血压保持得还不错!
事实上 , 这份自信恰恰让张先生错失及早发现高血压的时机 , 因为他漏掉了及时发现高血压最重要的一个时间点 , 导致高血压长期存在而引发了冠心病 , 这个时间点就是清晨 。
要知道人体全天最高血压出现在清晨睡醒时到早饭前这一时段 , 有些人的高峰血压可能会延续到上午10:00左右 , 此后血压会逐渐下降 , 午饭后是全天血压相对较低的时段 , 之后又会有所升高 , 在傍晚时会再次出现一个小高峰 , 但不会高过清晨血压 , 之后血压迅速下降 , 到临睡前时血压会比清晨血压低10%-20% 。
而张先生测量血压的时段恰好是全天血压较低的两个时段 , 实际上经过检测 , 张先生早晨起来的血压都在150/100mmHg上下 , 是典型的高血压患者 , 只是他自己不知道 , 当然也就没有采取任何干预措施 , 心脑血管病便在不知不觉中发生了 。
总结:早晨起来不做运动、早饭前测量的血压最有参考价值 , 有助于及时发现高血压 。 对于有高血压的人 , 重视对这一时段的血压监测也是日常监测血压的重中之重 。
一天中什么时间测血压,能及早发现有没有高血压?糖尿病呢?
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【事例2】李女士绝经后反复发生泌尿系感染 , 医生要她查查血糖看是不是有糖尿病 , 李女士说自己测过多次空腹血糖 , 都没有超过6.1mmol/L的正常值 , 应当没有糖尿病 。 但做糖耐量试验显示 , 她的餐后2小时血糖是11.6mmol/L , 超过了11.1mmol/L的糖尿病诊断标准 , 表明她已经发生了糖尿病 , 这正是导致她泌尿系感染反复发生的主要原因之一 。
不少人认为 , 只有空腹血糖高了餐后血糖才会高 , 且大多数体检时也只测空腹血糖来排除糖尿病 , 但事实却是:在我国居民中 , 大约有一半以上的人首先出现餐后血糖的升高 , 而空腹血糖却正常 , 尤其是体重超重、年龄超过45岁后 , 这种情况更容易发生 。
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道理很简单 , 经过一夜的睡眠 , 机体各项生理活动相对缓慢 , 胰岛细胞分泌负荷较小 , 空腹血糖容易维持在正常水平 , 进餐后血糖迅速升高 , 受损的胰岛细胞不能及时分泌足量的胰岛素 , 从而导致餐后血糖大幅升高 。 最为重要的是 , 一日三餐使得人体全天三分之二处于餐后状态中 , 所以餐后血糖升高对人体的危害会更大 。
总结:筛查糖尿病需要同时检测空腹血糖与餐后2小时血糖 , 即使空腹血糖正常 , 餐后2小时血糖也可能超过7.8mmol/L的正常值 , 也可能大于11.1mmol/L的糖尿病诊断标准 , 同样可诊断为血糖异常或是糖尿病 。 对有糖尿病的人来说 , 平常也应当多检测餐后2小时血糖 , 切记空腹血糖不高不等于没有糖尿病 , 也不等于血糖控制达标 。
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