主任医师|“太难受，不想上学了！”18岁姑娘遭遇尴尬折磨，崩溃大哭就医|心血管|二科|lad|中心医院

“这么多年来，我一直解不出大便，太难受了！”这是小颜（化名）刚见到杭州师范大学附属医院肛肠外科王绍臣主任医师时说的第一句话。
小颜今年才18岁，可她从15岁起就开始便秘，每5到7天才解一次大便，辗转多家医院，医生都建议她改变生活方式：多吃水果、膳食纤维高的食物及进行适当药物治疗。
香蕉牛奶，火龙果+酸奶，早晨空腹喝蜂蜜水，揉肚子，三黄片，开塞露……尝试各种办法的小颜，依然毫无便意。

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“我又7天没有解大便了！”前段日子，肚子胀到爆炸的小颜被妈妈带到社区医院做了灌肠，一脸委屈地不停哭诉：实在太难受了，不想上学了！
吃了也拉不出，因此越害怕进食，可越不吃越没东西拉，常要靠泻药帮助排便，人是愈发难受......小颜在这样的节奏中无限循环。“明年就要高考了，这可怎么办啊？”
看着心疼的父母在朋友推荐下，找到了杭州师范大学附属医院肛肠外科王绍臣主任医师。
王绍臣在了解情况后，完善相关检查，经结肠慢传输试验和排便造影检查，小颜被诊断为结肠慢传输型便秘，需要切掉大部分结肠。
“便秘还要做手术？孩子这么小，会不会有影响？”听到这，母亲有些犹豫。
“大多数便秘患者可以通过药物治疗好转，但慢性传输型便秘患者在经过各种内科治疗手段无效后，需进行外科手术治疗，而现在都是超微创手术，对孩子几乎没有影响。”王绍臣让母女俩放宽心。
经过充分的术前准备，王绍臣主任医师带领团队在腹腔镜下将结肠一一游离，切除了近1.3米的结肠后，将其从肛门里拖出，再将剩下的结肠与乙状结肠精密吻合，肚皮上仅留下几个微小的戳卡孔。术后第3天，小颜就恢复了正常排便。
“有了便意，大脑会发出指令到肠道，引起肠道收缩，及时将大便排出体外。结肠慢传输型便秘患者肠道动力不足，没有足够的力量将大便运出。”王绍臣介绍，早期可以通过药物治疗，而一旦形成重度便秘，只能手术切掉部分肠道，让大便的运输通道变短。
当然，切除的结肠长度很有讲究，既要保证能正常排便，又要避免拉肚子，度的把握非常考量医生水平。
王绍臣主任医师特别提醒：对于普通便秘患者，可以通过合理饮食，养成定时排便的习惯来纠正。
而对于顽固性便秘或因某种疾病引起的便秘，应尽快到医院诊治，不要长期服用泻药或长期灌肠。
“长期使用泻药会使直肠血管充血扩张，还会引起胃肠功能障碍。”而长期灌肠则会使直肠黏膜感觉迟钝，排便反射减慢，便秘加重。
值得注意的是，如果长期便秘，结肠癌的发病率比正常人要高，定要小心。
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便秘了，这些东西可千万别乱吃！
之前，杭州63岁阿姨一张结肠检查报告图，曾冲上热搜第一。

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王阿姨就是因为长期便秘，听说吃酵素有用，一吃吃了三年，结果在结肠镜检查时，医生发现：王阿姨的肠子布满了棕黑色的花纹，像“蛇皮”一样，十分骇人。
(点击观看视频，部分图片可能引起不适)
泻药、酵素、减肥药不要乱吃！
“近几年结肠黑变病患者很多，常见于习惯性便秘患者和追求美容、减肥效果的人”，余杭三院消化内科（内镜中心）副主任杜叶春说。
结肠黑变病主要由蒽醌类泻药引发，这类泻药能刺激大肠蠕动，短期内效果显著，但长期服用会造成肠道蠕动力减弱、肠道变黑甚至癌变等后果。
现在市面上有很多排毒、养颜、通便的产品，这些产品“底细”不明。杜叶春建议广大市民不要盲目相信，随意服用。