防护|肾病健康在线丨包崑教授：治疗膜性肾病要“三心二意” 治疗|医患|蛋白尿|双方|二意

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膜性肾病很“磨人”
膜性肾病是个很磨人的病，但只要找准方法，大多数患者的预后结局都是相当令人满意的。所谓正确的方法，我们认为就是要用 “三心二意”来治疗膜性肾病。
“三心”是指什么？
“三心”是针对各位膜性肾病患友而言的，就是治疗过程中一定要：有信心、有耐心、有防护心。
有信心排在第一位
与其他类型的肾炎相比，膜性肾病并不可怕。综合目前的数据来看，治疗1年后，一半以上的患友病情都能得到控制，达到部分或完全缓解状态。而且随着治疗时间延长，病情缓解率还会越来越高。经过数年合理治疗后， 8成左右患者都有希望得到缓解。只有少数患友的病情可能稳不住，会慢慢进展到尿毒症。
其次要有耐心
判断病情能不能缓解，临床是以“年”为单位计算的。多数患友需要治疗1-2年后，病情才逐渐得到控制。而且，判定一种治疗方案是否有效，通常也需要用药4-6个月后才能下结论。所以，整个治疗过程中，患友们千万不要认为已经治疗了数周或者2-3个月了，仍没有看到效果，就是治疗方案不对，就要求更换用药，这时往往欲速而不达，容易节外生枝。
还要有防护心
重点要防护两方面：一是防感染，一是防复发。膜性肾病患友机体抵抗力低下，极易出现感染，所以平时一定要做好各种防护，要避免生冷饮食、避免劳累等。此外，膜性肾病缓解后，还有1/3患友会复发，故平时还要做好监测，定期复查，不要自以为蛋白尿已经消失了、已经停药了，就万事大吉了，就可以不管不顾了。要明白，每1次的病情复发，进展到尿毒症的可能性就会放大。

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“二意”又是指什么？
“二意”则是针对医患双方而言的，就是治疗膜性肾病要有中医意识、要有科研意识。
要有中医意识
要有中医意识，是指中医药在治疗膜性肾病方面有独特优势，主要表现在能改善水肿、纳差等症状、能促进蛋白尿消退、能减少激素和免疫抑制剂（如环磷酰胺、他克莫司等）的副作用。我们主张在治疗中要坚持辨证论治，充分发挥中医药的良好作用。
要有科研意识
要有科研意识，就是医患双方要相互配合、互相信任，以科研的严谨精神，不断探索提高临床疗效的方法。作为一线医生，就要持续收集临床数据、整理总结经验，发现诊治疾病的规律。如此医患双方一起努力，方能达到“解决临床实际问题”的终极目标。

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最后祝愿每一位膜性肾病患友，有了“三心二意” ，病情都能得到缓解，都有一个良好的预后结局。
有朋友送了一幅字：祛魔有道，胜者为王。与大家共勉。

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执行编辑：曾梦芸
审核校对：庄映格
【防护|肾病健康在线丨包崑教授：治疗膜性肾病要“三心二意”】责任编辑：宋莉萍