办公室“微运动”之“早活动、晚负重”正确应对崴脚疾病|基因

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前言：踝关节作为重要承重关节，日常生活中负责我们的站立、行走、跑步基本活动。据统计，有70%的人群在一生中都经历过崴脚的折磨。如果崴脚后续治疗、复健不当，可发展为肌肉无力、关节不稳定以及持续疼痛和肿胀。通常人们认为崴脚好发于喜欢踢足球、打篮球的爱好者，但对缺乏锻炼，脚踝力量弱、柔韧性差，尤其是经常穿高跟鞋女性办公室人员来说也是“家常便饭” 。崴脚这件事，看似损伤不大，其实麻烦不小，如何应对崴脚呢？
一、崴脚分级及临床表现
崴脚专业叫踝关节急性扭伤是一种因踝关节突然遭受过度的内翻或外翻暴力所引起的局限性组织损伤，大多数人都经历的是外侧踝关节扭伤，如康复不当，大多数可再次或多次发生崴脚。
1、崴脚显著症状
疼痛和肿胀

2、崴脚高危人群
关节松弛者，踝部旧伤史者，缺乏运动锻炼者。 3、踝关节扭伤分级
分级
韧带损伤
临床症状
康复时间
一级
轻微拉伸，无撕裂
踝关节疼痛或肿胀不严重，一般无淤血和关节不稳。负重或行走没有困难。
数小时或数天
二级
部分撕裂
踝关节通常肿胀并淤血，负重或走路时通常疼痛且困难。
4-6周
三级
完全撕裂
整个踝关节可能肿胀并淤血关节不稳定，不能负重和行走，可能同时伴随骨折和神经损伤。
6-8周以上

4、渥太华（OAR）原则，判断踝足部骨折与否
踝关节扭伤一周内，如有下述症状之一，则需要进行影像学检查。
(1)内外踝踝尖或后缘至胫腓骨上6cm范围处压痛。
(2)足舟骨或第五跖骨基底压痛。
(3)伤后不能负重行走。

二、崴脚急诊处理（RICE处理原则）
1、Rest（休息）：
休息应主动与被动相结合。受伤部位应停止与受伤有关的动作，受伤局部加强肌肉第长静力练习，而其他部位应有的放矢地运动。
2、Ice（冰敷）：
急性创伤期用冰块、冰毛巾、冰袋敷在伤处10分钟、休息10分钟、然后再继续冰敷10分钟，每天3次左右。皮肤的感觉有四个阶段：冷→疼痛→灼热→麻木，当变成麻木时就可以移开冰敷袋。崴脚急性期进行热敷和按摩会加重足踝肿胀，在冰敷48小时天，再改为热敷及按摩。
3、Compression（加压包扎）：
可使用弹性绷带，对患处施以压迫，有减少肿胀、缩短组织痊愈过程的作用。加压时注意松紧度，观察脚趾血运情况。
4、Elevation（抬高患肢）：
使肢体与心脏平齐，有利于肢体静脉血液回流，减少水肿。