急性胰腺炎|男子吃完狗肉送ICU,抽出的血液竟呈金黄色!医生为他全身换血才救回一命
来源 南方科技大学医院
几个小时之前,小刘(化名)还在吃着狗肉
这已经是这周不知道第几顿的高脂高油饮食
虽然他之前就因为轻症胰腺炎,去过几次医院
虽然医生千叮万嘱过,让他饮食清淡些
但是面前的狗肉它真的太~香~了,吃完这一顿再控制饮食吧

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美食这么多,不能亏待自己,平时上班没时间做饭,点外卖多方便
和朋友聚餐,更是应该吃点好的……
只是,为什么肚子突然疼了起来,是吃坏了吗?
一定是狗肉有问题……
但是,这次为什么痛得特别厉害
就像有台钻土机在肚子里不停地钻

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小刘痛得意识逐渐模糊,呼吸也变得困难起来,他颤抖着拨通120,“救救我……”
体内抽出“金黄”血,死亡率可达35%。本月第3例!小刘被送到ICU后,重症医学科的护士在为他抽血时,发现血液竟呈金黄色。医生诊断小刘为脂源性急重症胰腺炎。
脂源性胰腺炎,是由高脂血诱发的急性胰腺炎,金黄色的血液其实就是“浮着油脂的血”,一般都是不健康的饮食习惯造成的。
ICU主任医师潘勇军摇摇头:“这已经是本月的第3个急性胰腺炎患者了!”
前两例被送到ICU的急性胰腺炎患者,是酒精性胰腺炎。这3例患者,一个是胡吃海喝,两个是嗜酒误事,三个都是30出头的男性。
事不宜迟,潘勇军决定马上为小刘进行血浆置换治疗。
血浆置换(Plasma Exchange)是ICU血液净化技术中的一项,是通过采用血浆分离技术将患者的血浆从全血中分离,同时重新补充血浆或代血浆制品,从而清除大分子致病溶质或蛋白结合性溶质的方法。其清除效果佳,但需要大量的血液制品,同时带来了输血的潜在风险。

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后来,医学界又研发了新的方法——双膜血浆置换。
方法是将第一次滤出的血浆进行二次滤过,精准弃去废浆,回输“好浆”,这样不仅降低了输血风险及过敏反应,还节约了血源。

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经过两次治疗,小刘的血脂水平终于下降到接近正常水平,安心地转到消化内科继续治疗去了。
因贪嘴,自己把自己“消化”了这胰腺,平时听都没听过,这个毫不起眼的组织,怎么会差点害自己把命丢了!
急性胰腺炎,其实就是“自己把自己给消化了”。胰腺是干啥的?分泌胰液去消化食物的呀,胰液能消化,全靠胰酶。
胰酶有很多组合,大致可以分为两类:
- 一类出生自带活性,可以马上投入消化的工作;
- 另一类酶出生时没有活性,处于“冷冻”状态,需要到小肠后才会被激活。

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这是因为胰液的消化功能太强大了,胰腺自己也是块肉,如果让这些酶都自带活性,那可能胰腺自己分分钟就被当成食物给消化了。
(ps:隔壁邻居胃就老这么干,胃液把自己消化了,所以导致胃溃疡。)
本来这两种胰酶应该顺着胰液,从胰管和胆管的交汇处(肝胰壶腹)穿过去到达小肠。
急性胰腺炎就是本应在小肠进行消化工作的胰液,却反流到了胰腺,所以胰腺就被消化了。
那好端端的,胰液怎么会反流呢?
有两种可能,要么是肝胰壶腹变窄了,要么是胰液分泌过多。
胰腺炎可由多种因素导致,常见的三个病因为:胆道梗阻、长期饮酒,高脂血症。
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