医保|120万一针癌细胞清零！天价抗癌针通过医保初审，有望惠及更多人阿基|阿姨|初审|应用|癌细胞

近期，上海交通大学医学院附属瑞金医院一位特殊病人——陈阿姨的出院引起了广泛关注。陈阿姨曾身患“弥漫性大B细胞淋巴瘤” ，然而通过120万一针的“阿基仑赛注射液”的治疗，现在她体内的癌细胞已经清零。此消息一出，不少网友纷纷惊叹于现代医学的进步，也有一些人感慨120万的高价实在是令人望而却步。

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不过，今年7月底公布的医保药品目录调整公告显示， “阿基仑赛注射液”已经通过初步审查。这就意味着，这一天价“抗癌针”有可能通过本月的医保谈判降价。此前，每年费用高达30万的PD-1靶向制剂纳入医保后， 3年间费用就降到了每年2万。若进入医保，阿基仑赛注射液也能实现这样的降幅吗？
耗时2个月， 120万博80%的可能性
要回答这个问题，我们首先需要了解一下天价抗癌针究竟是什么。 “阿基仑赛注射液”是国内首个获批上市的CAR-T药物。它并不是简单的针剂，而是一套复杂的体外基因编辑疗法。应用这一疗法时，医生需要对从患者体内提取的T细胞进行定向改造，形成能够定向攻克癌细胞的“特种兵”后再输回患者体内。

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抗癌针的应用过程听起来逻辑简明，实际操作却大动干戈。从抗癌针6月底获批上市起，陈阿姨就开始接受相关干预，然而直到8月底，她才正式出院。为了给她打这一针，一大群医护人员和技术人员前前后后忙活了2个多月。
正是CAR-T疗法高度私人定制化的特性决定了抗癌针120万的天价。目前为止，全球范围内获批上市的CAR-T药物共计7种，个个百万起步。对比之下， “阿基仑赛注射液”甚至堪称良心。基于其“私人定制”的特性和当下的技术水平来看，它的降价空间相对有限。

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“我们不敢轻易说‘癌细胞’清零这几个字。 ”参与陈阿姨诊治的副主任医师许彭鹏表示， “一针清零癌细胞”的说法有些夸大其辞。综合国际上的应用数据， CAR-T疗法的有效率在80%,有一半的患者能多活四年。
CAR-T治愈肝癌患者已多活3年
据许医师介绍，此番热议的抗癌针应用范围有限，只针对部分淋巴癌。不过，目前国内已经有CAR-T治愈肝癌的案例，西安交大一附院的邹余粮医生2017年末确诊肝癌，最多活不过半年，机缘巧合之下他以志愿者的身份参与到临床实验中，如今已多活3年。许医师表示，技术发展日新月异， CAR-T疗法未来大幅降价、拓宽应用领域都很有希望。

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事实上，生物科学技术的发展不仅为很多病患带来了治愈的曙光，也赋予了普通人提高生命质量的可能。早在2013年，哈佛教授戴维就在实验中发现，补充辅酶Ⅰ（“派维洛”核心物质）能够激活苌壽蛋白SIRTS、稳定DNA ，进而拉长生存期28% 。相关论文于《Cell》发表后，众多富商名流纷纷找戴维教授索要该物质。

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随着该物质制备工艺的成熟，其门槛大降。日生科企Bioagen在东京大学的辅助下推动其落地，成果“派维洛”不仅走红于当地大丸百货等高端商超，甚至通过京-东国际进入国内，被一二线城市高龄人士奉为“抗缞先锋” 。