并发症|糖尿病与高血压( 二 ) 治疗|心脑血管|体位|夜间|糖尿

无论是糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变等微血管疾病，还是心脑血管等大血管疾病，可以说高血压对糖尿病并发症均有明显的甚至是严重的影响。
因此，早期发现糖尿病患者的高血压并预防其进展就显得至关重要。

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糖尿病合并高血压的治疗
1 ，制定合理的血压控制目标
2020国际高血压学会全球高血压临床实践指南指出，高血压合并糖尿病的患者血压控制目标为<130/80 mmHg ，老年患者则<140/80 mmHg；
2 ，新型降糖药物与血压
一些新型的降糖药物如SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂具有比较明显的降压效果；而DPP-4抑制剂也有研究发现对收缩压和舒张压的降低有益；
噻唑烷二酮类药物（罗格列酮、吡格列酮），有增加心力衰竭的风险，合并高血压的糖友使用要格外谨慎；

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3 ，糖尿病高血压的治疗措施
生活方式干预仍然是血压治疗的重要措施之一，包括我们反复提到的中等强度的体育锻炼、戒烟限酒、增加蔬菜/水果的摄入量以及减重等等。
总之由于糖尿病和高血压往往都和生活习惯不良、缺乏运动有关系，因此无论是糖尿病合并高血压患者还是单纯的糖尿病、高血压患者，甚至健康人群，都要注意良好生活习惯的养成、适量运动、控制体重，可从根本上改善和预防糖尿病高血压。糖尿病高血压的病人一定要控制血压，即使血压仅下降很少，都能有效预防严重并发症的发生。