腹部|“元凶”竟是巨大卵巢肿瘤尿道|阴道|排尿|真凶|张力性

本报讯家住卫东区的39岁胡女士半年前体重突然增加了不少，肚子也大了一大圈。起初，她一直以为自己只是吃多发胖了，没想到肚子越来越大，近两个月她又出现吃不好、睡不好、腹胀等症状。
10月18日，胡女士来到平煤神马医疗集团总医院（以下简称总医院）妇产科就诊，经腹部彩超检查，医生发现她的肚子里有一个直径约30厘米的巨大肿瘤。
“患者就诊时，腹部膨隆，可触及一巨大包块。”总医院妇产科副主任闫秀玲表示，接诊后行彩超检查发现，盆腹腔内有一巨大囊性团块，边界清，形态规则。肿瘤上界达剑突下三指，充盈整个腹盆腔。
“如此巨大的卵巢肿瘤，且生长较快，手术难度大。”闫秀玲组织多学科联合会诊，经过联合评估、多方讨论，最终判断这个肿物来源于患者卵巢的可能性最大。闫秀玲遂全面进行了术前评估，精心制订手术方案。
10月20日，医师团队在患者全身麻醉下行剖腹探查术。术中打开腹腔，即见一巨大包块，约30厘米×25厘米。尽管术前已有预判和评估，但如此巨大的卵巢肿瘤还是让在场的医护人员着实吃了一惊。
闫秀玲仔细探查发现，包块来源于左侧卵巢，与子宫后壁及肠管粘连。深入探查后还发现，患者右侧卵巢有约5厘米×4厘米大小的囊肿，表面可见一紫蓝色异位病灶，后壁可见白色斑块异位灶，左侧输卵管迂曲。
由于肿瘤巨大，患者的肠管被压到上腹部，肠管较细，并与周围组织粘连。闫秀玲团队仔细分离粘连组织，随后行左附件切除术+右卵巢囊肿剔除术+盆腔子宫内膜异位灶电灼术+肠粘连分离术。术中快速冰冻病理结果显示：右卵巢瘤+异位灶，良性病变；（左）卵巢黏液性囊腺瘤。手术顺利完成，现患者术后生命体征平稳，腹部切口愈合好。
“卵巢肿瘤是最为常见的妇科疾病之一，可发生于任何年龄，其发病原因尚不明确。”闫秀玲表示，该患者初期症状不明显，很容易被忽视，因此建议女性应每年做一次妇科B超检查。若发现自己腹围突然增大，要及时到医院做相关检查；也可以排空小便后在床上仰卧，屈髋屈膝，腹部放松，用手指自上往下逐步按压，仔细触摸有无包块。这样早期自检，做到早发现、早治疗，不要让它“藏身”这么久。卵巢囊肿时间长了会有恶变风险，因此，一旦发现异常请及时就医，这样能够减少疾病带来的危害。
【 腹部|“元凶”竟是巨大卵巢肿瘤】（李莹高晓辉）