全国多地已将“心理治疗”纳入医保

人民日报健康客户端采访人员田茹实习采访人员李爽
10月18日 , 江苏省医疗保障局发布了《关于将心理治疗项目纳入“医保支付”范围并明确医保支付标准的通知》 。 其中 , 江苏将“心理治疗”项目纳入医保支付范围 , 自11月1日起在江苏全省统一执行 。
据人民日报健康客户端采访人员梳理 , 早在江苏省医保局出台该通知前 , 北京、深圳等地就开展了将心理诊疗相关服务纳入医保的探索 。
江苏省:11月1日将心理治疗纳入医保
全国多地已将“心理治疗”纳入医保
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心理治疗项目内涵和支付标准等有关情况表 。 图源自江苏省医保局官网 。
据《心理治疗的医保支付类别也由“丙类”调整为“乙类” , 执行三类、二类和一类医院收费政策 , 支付标准分别为200元/次、180元/次和160元/次 , 实际收费低(等)于医保支付标准的 , 由医保基金按规定予以支付 。 其中 , 个人先行支付比例为20% , 实际收费超过医保支付标准以上的部分由患者负担 。 目前江苏省103家精神专科医疗机构已全部被纳入医保定点范围 , 253家综合性医疗机构设立的精神科 , 随同医院一起纳入医保定点范围 。
广东省:三级医院每次心理治疗报销200元
2021年3月 , 广东省医保局和人社局印发《广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险诊疗项目目录(2021年)》的通知中 , 心理治疗出现在精神科治疗类别下 , 暗示治疗、催眠治疗、森田疗法、行为矫正治疗、延误治疗、正念训练、儿童孤独症教育训练等也纳入报销范围 。
2021年8月15日起 , 广东省医保正式开始报销心理治疗项目 , 将其纳入广州社保普通门诊 , 三级医院每次报销200元 , 二级医院每次报销180元 , 一级医院每次报销160元 。
深圳:心理治疗和心理咨询同时纳入医保支付范围
全国多地已将“心理治疗”纳入医保
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“心理治疗”和“心理咨询”市场调节价医疗服务项目医保支付标准 。 图源自深圳市人力资源和社会保障局官网 。
2018年5月 , 深圳试点同时将心理治疗和心理咨询纳入医保 , 但两者医保报销有差异 。 一些精神科专科医院虽同时开设心理治疗与心理咨询门诊 , 但两者并不等同 , 据深圳市人社局公示文件显示 , “心理咨询”仅限于精神科或临床心理科执业医师诊治心理疾病才可医保报销 , 而非社会机构中心理咨询诊所进行的心理咨询服务 。
北京:34个社区心理咨询室已纳入医保
全国多地已将“心理治疗”纳入医保】早在2016年10月 , 北京市就开始试点将心理咨询纳入医保 , 海淀区原卫计委启动了心理卫生服务活动 , 为首批34个社区心理咨询室授牌 , 其中有7家设立在大学的社区卫生服务中心内 , 针对老年群体、在职人群、学生群体开展服务 。
据《2022年中国抑郁症蓝皮书》数据显示 , 中国精神卫生调查显示 , 我国成人抑郁障碍终生患病率为6.8% , 其中抑郁症为3.4% , 目前我国患抑郁症人数9500万 , 每年大约有28万人自杀 , 其中40%患有抑郁症 。
中国科学院院士陆林此前在接受健康时报采访时表示:“国家层面有必要规范心理咨询和心理治疗的价格 , 作为各地医疗机构和社会心理咨询机构的参考定价 , 这不仅能防止这项制度安排‘跑偏’ , 也能有效提高医保基金运行质效 。 ”
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