症状|除了胸疼，这三处疼痛也可能与心梗有关( 二 ) 自助|绿色通道|预约|老年人|挂

一是与活动量相关
如果这个症状明确和活动量相关，活动量大了，症状更明显，那么它非常有可能是心梗的预警症状。
二是不限制功能
如果这个症状的发生并不限制这个部位的功能，就非常有可能是因为其他疾病引起的，其中包括心梗。
三是物理性方式无法改善
如果这个症状通过一些物理性的方法无法改善，比如说变换姿势，揉、压、按摩等，就需要考虑一些内脏疾病，比如心梗。
总的来讲，对于心梗的胸痛，我们描述为“像压榨一样”，就像被什么捏着的感觉。一些患者还有“像吃馒头噎到了，堵着的感觉”和“好像胸口压着一块石头的感觉”等。
饱餐和熬夜是最常见的诱因
在临床上，心梗的常见诱因主要集中在以下4方面。
饱餐
饱餐是一个特别典型的心肌缺血和心肌梗死的诱因。如果吃得过饱，会有大量的血液分布到消化道，促进消化道的蠕动，加速食物的吸收。如果心脏的供血本身有问题，就会加剧供血不足。
熬夜
熬夜是心梗特别常见的诱因。熬夜后感觉头晕脑涨，实际上是交感神经兴奋的表现，会体现为血管收缩、血压上升、心肌收缩力增加等，甚至有一些患者会因为熬夜出现心律失常。在神经兴奋性突然增加的情况下，血管会出现痉挛等反应，造成管腔急剧变窄，形成血栓。
饮酒
有些患者在大量饮酒之后会出现心肌血管的痉挛。心脏的血管上有环形分布的肌肉，肌肉痉挛时会产生血管的收缩，管腔变窄，导致血流瘀滞，甚至形成血栓。
寒冷
【 症状|除了胸疼，这三处疼痛也可能与心梗有关】当温度降低时，人的皮肤感觉到温度变化，会激活交感神经系统，抵御寒冷。但是在抵御寒冷的同时，可能会造成一些心血管的损伤，如血压上升，或产生一些化学物质，使血管上的斑块变得不稳定，更容易造成斑块脱落，进而出现血栓。
疑似心梗该怎么做
如果遇到以上疑似心梗的症状，在只有自己一人的情况下，一定要先拨打急救电话120或999，简要说明情况和所处位置；如果有别人在场，请别人帮忙拨打急救电话。同时，尽量仰卧于硬质平面上，等待急救人员的到来，不要试图起身或走动。
在不少人眼中，硝酸甘油和速效救心丸是治疗心脏病的常备药。从医生的角度来看，更加倾向于硝酸甘油。但需要提醒的是，含服硝酸甘油后一定要坐下或躺平，避免低血压；如果含药后超过10分钟心绞痛症状仍没有缓解，就要怀疑是心梗。此时，一定要积极联系急救人员，并让患者尽量保持安静状态。
在怀疑是急性心梗时，是否需要立刻服用阿司匹林呢？由于引起胸痛的病因有很多种，其中一些病因并不适合服用阿司匹林，因此对于尚未明确诊断为急性心梗的患者，并不推荐擅自大量服用此药。
（供图：视觉中国）