临沂市中医医院|中医来了·关爱健康从“肠”计议③：治疗溃疡性结肠炎，中医有经方

开栏语：临沂市中医医院肛肠科成立于1976年，为国家级重点专科，2015年被国家中医药管理局遴选为肛肠病多专业一体化诊疗模式创新建设单位。肛肠科始终重视规范化诊治，突出中西医结合特色，在疑难病的治疗上具有鲜明治疗特色和成效。
为了普及肛肠健康知识，解除常见误区，解析中西医结合治疗肛肠疾病的优势，临沂市中医医院联合大众网·海报新闻推出短视频健康栏目《中医来了·关爱健康从“肠”计议》，听权威专家分享肛肠健康知识。
大众网·海报新闻采访人员阚秋晨冯善鹏通讯员刘元涛临沂报道。
溃疡性结肠炎，是一种由遗传背景与环境因素相互作用而产生的疾病。平常老百姓提起的慢性肠炎绝大多数指的就是溃疡性结肠炎，临床表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便、伴有乏力、食欲减退、发热等全身症状，呈慢性的炎性反应状态，病变呈连续性，可累及直肠、结肠的不同部位，具体病因尚未明确，临床以发作、缓解和复发交替为特点，是常见的消化系统疑难病。近年来，我国溃疡性结肠炎的发病率和患病率呈快速上升趋势，已成为临床常见病。

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大众网·海报新闻《中医来了·关爱健康从“肠”计议》第三期，与临沂市中医医院肛肠一科主任姜自胜一起了解溃疡性结肠炎，并听其开经方，治疾病。
姜自胜告诉大众网·海报新闻采访人员，溃疡性结肠炎具有病程长、易复发的特点，属于中医“久痢”和“泄泻”等病范畴。该病活动期多属实证，主要病机为湿热蕴肠，气血不调；缓解期多属虚实夹杂，主要病机为脾虚湿恋，运化失健。临床常见慢性复发性溃疡性结肠炎患者，证型复杂多变。

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那如何对溃疡性结肠炎进行治疗呢？
姜自胜表示，西医治疗一般首选五氨基水杨酸类药物，对于顽固性的溃疡性结肠炎选用激素、免疫抑制剂或生物制剂治疗。严重者采用手术治疗等。但治疗过程漫长，花费巨大，临床很多患者无法负担。而中医临床治疗溃疡性结肠炎则不局限于一种治疗方式，有口服中药、中药灌肠、针灸、穴位贴敷、耳穴压豆等多种治疗手段，主要根据病情轻重程度采用不同的治疗方式。如重度患者采取中西医结合治疗，中医治疗以清热解毒，凉血化瘀为主；轻中度可用中医方法辨证治疗诱导病情缓解；缓解期可用中药维持治疗。根据UC病变累及结肠部位的不同，采用对应的给药方法。如直肠型或左半结肠型可采用中药灌肠或栓剂治疗，广泛结肠型采用中药口服加灌肠联合给药。

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【 临沂市中医医院|中医来了·关爱健康从“肠”计议③：治疗溃疡性结肠炎，中医有经方】姜自胜主任通过长期临床观察发现溃疡性结肠炎的发生与起居失调、饮食不节、情志不畅、劳倦过度关系密切，所以在药物治疗同时必须重视配合调摄饮食起居、调适情志，方能起到较好的疗效。“溃疡性结肠炎的患者应当注意生活调摄，起居规律，注意个人卫生，避免不洁食物，防止肠道感染；适度体育锻炼，可以开展太极拳、太极剑、气功等节奏和缓的非竞技体育项目；心理上，要保持心理健康，注意劳逸结合，情绪稳定，学习处理疾病的各种办法和对策，避免不良刺激，避免精神过度紧张。”姜自胜主任建议到，在饮食方面，活动期的患者可选择低脂流质或低脂少渣半流质饮食，如含优质蛋白的淡水鱼肉、瘦肉、蛋类等，避免含乳糖蛋白食品，如牛奶；重度患者可予肠内营养制剂；摄入充足的蛋白质，避免过于辛辣、油炸食物。也应结合患者的证型与体质因素，如湿热证患者慎食羊肉等温性食品，虚寒证患者避免进食生冷食物如海鲜、冷饮、冷菜冷饭等。同时配合食疗，脾虚证可服用山药莲子粥，阴虚者可用槐花百合粥，湿热体质可服用薏苡仁马齿苋粥等。

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