感染者|秋冬季食源性疾病高发，当心病从口入( 二 ) 老百姓|诺如|乳制品|污染|贝类

绿叶蔬菜、水果和乳制品，是我们每天都在食用的食品，这些食品是如何被诺如病毒污染的？“食品被诺如病毒污染的途径，一是来自种植、养殖源头的污染，包括用含病毒的污水浇灌蔬菜水果、贝类养殖水域被诺如病毒污染等；二是食品在收获、生产加工、包装、配送、家庭制备等过程的任一环节操作不当造成的交叉污染，或者是诺如病毒感染者引起的人为污染。 ”江涛介绍，要了解食品被诺如病毒污染的途径，先要了解环境是如何被诺如病毒污染的。
其实，环境中的诺如病毒来源有多种途径，如废水排放、人类粪便等都可引起水体污染。以牡蛎为代表的双壳贝类，是天然的滤食性生物，在其组织中可以蓄积超过周围环境99倍的病毒粒子，若养殖水域被诺如病毒污染，就可能导致养殖的牡蛎被污染。被病毒污染的牡蛎若在烹调中加热不彻底，特别是为了追求口感，牡蛎常被生食或轻度烹调后食用，消费者通过摄入牡蛎而感染诺如病毒的风险较高，患病的风险较大。此外，沙拉、凉拌菜和浆果等食品，由于进食前不再加热或不易彻底清洗，一旦被病毒污染也容易引发疾病暴发。又因为诺如病毒可通过人和人之间的密切接触传播，因此人感染后引起大规模人群二次传播的风险较大。
“人摄入被诺如病毒污染的食品或水后常引起急性胃肠炎。发病的潜伏期一般在24～48小时，主要临床表现为恶心、呕吐、腹泻、腹痛、低热等症状，多数病例在病程第1天出现恶心、呕吐和发热，而腹泻持续的时间会长些，这些症状通常会在2～3天后消失。诺如病毒感染病例的病程通常较短，平均病程时间大概为2～3天，但老年人和基础性疾病患者恢复较慢，年龄越小者病程越长，免疫抑制患者或者免疫缺陷者平均病程为7天。此外，健康人群中还存在隐性感染的情况，并且在流行季节，隐性感染的人群要明显高于非流行季节。 ”江涛提醒，诺如病毒引起的人类急性胃肠炎全年都可发病，但秋冬季高发；所有年龄段的人群都有可能被诺如病毒感染，而且可能被多次感染；人群中各年龄组均可发病，但老年人、儿童、免疫缺陷者及器官移植者和患有基础性疾病的人是诺如病毒感染的高危人群；诺如病毒是导致儿童病毒性腹泻的主要病原体，引起的疾病暴发场所主要在幼儿园、学校、游轮、养老院等封闭或者半封闭的地方。
【感染者|秋冬季食源性疾病高发，当心病从口入】“预防诺如病毒感染，主要还是遵循世界卫生组织推荐的食品安全五要点。 ”江涛介绍，即使用清洁的食材和水制作食物，也要保持食物制作环境清洁；剩余食物再食用之前要彻底加热；做好的食物要尽快食用，否则需在安全的温度下存放。