治疗|世界首例猪肾成功移植人体！“氢”对人类肾病有哪些研究？( 三 ) 肾脏|成功|首例|疾病|人类|研究

结果：与C组比较， H组Bax和caspase-3的蛋白水平增加， Bcl-2蛋白表达减少（P<0.05），而HH组上述蛋白表达水平与C组的差异均无统计学显著性；与H组比较， HH组的Bax和caspase-3蛋白下调， Bcl-2蛋白上调（P<0.05）。
H组细胞内的ROS水平较C组明显增高， SOD活性较C组明显降低（P<0.05），而HH组的SOD活性与C组比较差异无统计学显著性；HH组细胞内的ROS水平较H组明显降低， SOD活性明显高于H组（P<0.05）。与C组比较， H组的Nrf2蛋白以及HO-1和NQO-1 mRNA及蛋白表达均减少（P<0.05）；HH组的Nrf2、HO-1和NQO-1蛋白以及HO-1和NQO-1的mRNA表达均明显高于H组（P<0.05）。
结论：氢分子可抑制高糖状态下肾小球系膜细胞促凋亡蛋白的表达，同时诱导其抗凋亡蛋白的表达，其机制可能与激活Nrf2信号通路有关。

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目前研究发现，氢气对急性肾损伤具有保护作用；氢水对急性肾缺血再灌注损伤和化疗药物导致的肾脏毒性损伤都有非常好的预防作用；富氢水能有效预防急性肾脏损伤演变成慢性肾脏损伤；长期饮用氢水能有效避免肾脏移植导致的慢性肾脏损伤。
富氢透析液缓解透析副作用
氢分子在血液和腹膜透析中的作用也被陆续报道。
一项来自日本东北大学的NaKayama团队开展的21名透析患者为期一月标准血液透析（每周3次），使用富氢透析液里阿奴6个月后，结果显示，患者透析后收缩压明显下降，血浆炎症因子单核细胞趋化蛋白和髓过氧化物酶水平显著降低，表明在血液透析液中加入氢气可改善炎症反应，控制血压。
2017年，该团队对140例和122例患者分别给富氢（30-80ppb）和标准血液透析治疗12个月后，进行综合临床效果分析，结果显示，富氢透析可缓解透析后的疲劳感、瘙痒感和高血压等副作用，提高长期接受透析治疗患者的生活质量。
另一来自日本福岛医科大学的Terawaki 研究团队2013年对6名肾病晚期患者使用富氢透析液，测定氧化应激的标志物白蛋白氧化还原状态，以阐明氢分子对腹膜的影响，结果发现，富氢透析液能增加还原态白蛋白，减少氧化型白蛋白，缓解氧化应激，给临床腹膜硬化治疗带来新希望。
由于氢气对多种肾脏疾病具有一定的治疗作用，故氢气受到越来越广泛的关注，其主要优点如下：

选择性抗氧化作用，选择性地清除羟自由基及过氧亚硝酸阴离子，不干扰代谢中的氧化还原反应；
相对分子质量小，电中性，容易穿透生物膜并扩散至胞质、线粒体和细胞核发挥作用；
安全、无明显不良反应；
有更好的耐受性，不影响血液中的生理学参数（体温、血压、pH、PO2）。

综上所述，氢气已被证实对药物诱导的肾毒性、肾缺血 I/R、肾结石等多种肾脏疾病有一定的治疗作用。对于氢气是否对糖尿病肾病、膜性肾病等具有治疗作用，以及其特异性作用于细胞内的靶位点、具体机制有待进一步研究。
氢气对信号转导通路的调控作用目前已经初现端倪，但其影响信号分子的范围、具体机制以及是否可以作为一种新的气体信号分子仍是未知数。
目前，对于氢气治疗作用的研究大多只局限于动物模型，只有少数临床研究。所以尚需更多的临床试验以探索其合适的给药时机、方式、剂量及药效等。大规模、随机化对照的临床研究对于应用氢气治疗肾脏疾病至关重要。