上海陈女士罹患淋巴瘤弥漫性B大细胞型多年复发后的治疗效果都不太好来已经绝望的陈阿姨在今年6月看到了希望CAR-T细胞治疗法在我国获批上市。她接受CAR-T细胞疗法一针药阿基仑赛注射液很快体内癌细胞消失。人们惊叹这种治疗方案如此神奇一针就可以消灭癌症很多胃癌、食管癌等其他癌症患者也看到了希望这个天价抗癌药是治愈癌症的希望吗答案和许多人想象的大不同

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CAR-T细胞疗法到底是什么为何如此贵我们以往对肿瘤的治疗方法多为手术、放化疗等方式。传统的治疗方法都存在癌细胞杀灭不完全、副作用大后遗症多等弊端。所以医学家们也在寻找能够一劳永逸的治疗手段。CAR-T细胞疗法是目前最新的癌症治疗手段能够在短时间杀死癌细胞复发风险低副作用相对较少。它的原理就是将患者体内的T细胞分离出来进行基因改造和修饰之后再注射入病人体内经过修饰后的T细胞会对特定的癌细胞进行定点清除。如果我们把T细胞比喻为身体内抗癌的卫士的话而CAR-T疗法这是通过基因工程改造给我们自体内的卫士加上了专用的“抗肿瘤武器”这种武器具有制导功能从而达到精准消灭肿瘤细胞的作用。陈阿姨用的这个阿基仑赛注射液是我国首个批准上市的细胞治疗类药物因为是个性化定制的手段所以成本十分昂贵。而且该药的研发成本极高据介绍仅去年该药的研发就花了40亿人民币。而且同类药品在美国一针可能要240-300万人民币。在我国的定价相比较国外而言相对算低了。但此类CAR-T药物有很多临床试验机会符合条件就能免费使用

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120万一针的抗癌药能治疗所有癌症吗不能。虽然CAR-T细胞疗法目前治疗的效果不错但是它的适应症比较窄目前此类药物多对血液肿瘤有效。以我国上市的阿基仑赛注射液为例它获批的适应症是用于治疗既往接受二线或以上系统性治疗后复发或难治性大B细胞淋巴瘤成人患者包括弥漫性大B细胞淋巴瘤非特指型、原发纵膈大B细胞淋巴瘤、高级别B细胞淋巴瘤和滤泡淋巴瘤转化的弥漫性大B细胞淋巴瘤等。而对于胃癌、肺癌、肝癌这一类的实体肿瘤有局限性即使花了钱治疗也没用。所以它并不是一种通用的抗癌药物。

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结语CAR-T细胞疗法作为当前最新的肿瘤治疗方法但是它也有一定的局限性目前主要是用于血液肿瘤。希望随着医学的发展能够有更多的更可及的肿瘤治疗方案被研发出来给患者带来更多的获益和生存机会。参考文献[1] Sesques P, Ferrant E. Commercial anti-CD19 CAR T cell therapy for patients with relapsed/refractory aggressive B cell lymphoma in a European center. Am J Hematol. 2020 Nov;95(11):1324-1333.#谣零零计划# #医生来辟谣#

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