AHA公布心血管风险评估新方法！5个阶段，你在哪一个？糖尿病|心血管疾病|肾病|老年

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根据美国心脏协会（AHA）的说法，心脏病是全球大多数人的主要杀手，心血管疾病很少自行发展或进展——它通常与一个人的肾脏和代谢健康密切相关。
在近日该组织发布的一份公告中， AHA指定了一种名为心血管-肾代谢综合征（CKM）的新疾病状态。早期筛查和治疗肥胖、糖尿病和肾脏疾病可以帮助最大限度地降低儿童和成人患心脏病和死亡的风险。

该指南解释了疾病进展的四个阶段。约翰·霍普金斯大学咨询和医学副教授撰写医学副教授的专家小组主席Chiadi Ndumele说，超过90%的美国成年人都涵盖在这4个阶段中。
Ndumele教授指出，命名这种综合征的目标不仅仅是给患有新疾病的人们贴上标签。它旨在使早期更容易识别易患这些疾病的人。
他说，对于那些在获得健康食品、安全住房、清洁水、公正的医疗保健和其他健康社会决定因素方面面临障碍的人来说，这一点尤其重要。及早了解如何识别和治疗心脏病的风险因素可以减少过早死亡的数量。
在过去的50年里，美国的心血管死亡率一直在下降，部分原因是吸烟率下降以及血压和血糖控制的改善。
Ndumele说，然而在过去十年中，发生了“非常重大的变化” ，这增加了解决国家心血管健康的紧迫性。心血管死亡率似乎正在停滞不前，自疫情以来，心血管死亡率似乎有所上升。

2008年，美国食品药品监督管理局（FDA）开始要求糖尿病药物制造商测试这些药物对心血管结果的影响。据没有参与咨询的西奈山心脏病科主任、医学博士、MPH迪帕克·巴特表示，这导致了心脏病学家、内分泌学家和肾科医生之间更大的合作，以及对现在所谓的CKM综合征的更深入理解。

巴特博士说：“在过去的几十年里，关于这种重叠的知识一直在增长，但我认为，没有一份文件能像这份文件那样很好地将这一切结合在一起。 ”
他认为AHA指南不仅会改善结果，还有助于拯救生命。
“许多慢性肾病或糖尿病或肥胖症患者发展并死于心血管疾病。将大多数医生认为是单独的桶的所有这些不同疾病状态联系起来，是一种极其有用的范式转变， ”Bhatt说。
【AHA公布心血管风险评估新方法！5个阶段，你在哪一个？】AHA创建了一个分期系统来解释CKM综合征的典型进展。它强调了疾病的早期阶段，当一些人看到身体脂肪过多积累、葡萄糖水平上升和肾脏疾病的早期迹象时，就可以归类到相关的阶段了。
这样制定的目标是尽早开始识别风险，并尽早开始应用预防方法，以便我们减少正在患心脏病的人数。
CKM综合征通常始于超重，特别是在腹部，这可能导致炎症和胰岛素抵抗。这可能导致糖尿病、高血压、高胆固醇和肾脏疾病。随着时间的推移，一个人可能会出现没有症状的心脏病，然后是症状性心脏病，有时甚至是肾衰竭。

CKM的阶段包括：

0阶段：无风险因素（正常BMI和腰围、正常血糖、正常血压、正常脂质分布，没有慢性肾病或心血管疾病的证据
第1阶段：超重或肥胖、腰部多余的脂肪或脂肪组织功能障碍（这通常表现为葡萄糖耐量受损或糖尿病前期），没有其他代谢风险因素或慢性肾脏疾病。
第二阶段：代谢风险因素（包括高甘油三酯血症、高血压和糖尿?。 ┗蚵陨霾?