口诀|警惕卒中症状,尽早识别救治——记住口诀“BEFAST”( 二 )
“B”——Balance即平衡 , 指平衡或协调能力的突然丧失 。 患者常常觉得走路不稳 , 向身体一侧偏斜;或者做精细动作时变得比平时笨拙 。
“E”——Eyes即眼睛 , 指突发的视物困难 。 与脑卒中有关的视物困难常常表现为复视 , 通俗地说是看东西一个变两个 , 多伴随眼球向某个方向运动受限;也会表现为偏盲 , 即整个视野的左侧或右侧一半突然缺失;还会表现为双眼向一侧凝视 。 一侧眼皮突然睁不起来也应受到重视 。
“F”——Face即面部 , 指突发的面部不对称 。 正对患者 , 看看患者两侧的鼻唇沟是否对称 , 有没有一侧变浅;再让患者咧嘴笑或者呲牙 , 观察是不是有一侧口角歪斜 。
“A”——Arms即手臂 , 指手臂的突然无力或麻木 , 通常出现在身体一侧 。 将两只手臂平举 , 看是不是能举到相同的高度;如果可以 , 就进一步观察两侧手臂平举是不是可以坚持10秒钟 。 如果有一侧手臂不能上抬或是提前掉下来了 , 那就需要引起重视 。 除了手臂以外 , 家属可以观察一下患者行走的时候有没有拖步 , 或者不能独立行走 。
“S”——Speech即语言 , 指突发的言语或者构音障碍 。 患者的表现可以是多样的 , 比如说话突然变得含混、“大舌头” , 或者完全说不出话 , 也可以是不能理解、交流没有反应、答非所问等 。
“T”——Time即时间 , 强调如果短时间内出现上述症状的任何一种 , 提示很可能发生脑卒中 , 务必立即就医 , 千万不能等待症状自行缓解或消失 。 这里的时间还有另外一层含义 , 是要求家属或者目击者牢记患者的发病时间 , 精确到几时几分 , 这将有助于急诊医生判断时间窗 , 制定治疗方案 。
脑卒中发病急、进展快 。 脑细胞缺血缺氧6分钟就会发生不可逆的死亡 , 延迟治疗的每1分钟大约将有190万个脑细胞死亡 , 脑组织及其所支配的运动、语言、认知及情感等功能也将同步逐渐丧失 , 危害极大 。
脑卒中的救治效果具有极强的时间依赖性 , 尤其对于急性缺血性脑卒中的治疗 , 因其时间窗窄 , 特别强调“时间就是大脑 , 时间就是生命” 。 因此 , 一旦发现疑似脑卒中患者 , 应即刻送往有救治能力的医院 , 由专业的医生迅速评估病情 , 开展规范化治疗 , 多数患者的神经功能可以明显恢复 , 甚至完全恢复 。
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