渗透压|糖尿病病人，究竟是多喝水还是少喝水？医生一文给说清楚

“医生，我糖尿病十多年了，不喝水容易感觉到口渴，喝水后小便次数增多，那我到底是应该多喝水还是少喝水呢？”

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糖尿病
今天门诊来了一个病人，他糖尿病十多年了，由于之前没有把糖尿病当回事，也没有按时吃药，所以血糖控制得并不太理想。血糖控制得不好，那小便次数就会增多，再喝水小便次数会更多，因此这位病人对自己到底是否应该多喝水比较疑惑，所以就发出了开头的疑问。那糖尿病患者到底是应该多喝水还是少喝水呢？如何科学喝水呢？今天跟您好好聊一聊这个问题！
1.很多糖尿病患者不太敢多喝水：

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消瘦
有点医学常识的人估计都知道，糖尿病最主要的临床症状就是多饮、多食、多尿、体重减轻等。不少糖尿病患者觉得自己本身小便次数就多，如果这个时候再多喝水，那小便次数肯定会更多，这不仅会给生活带来不方便，而且还会把多喝的水排出体外，因此多喝水也是白喝。
还有一些糖尿病病人错误地认为自己小便次数增多就是多喝水引起的，为了减轻小便次数增多的情况，他们就选择尽量少喝水。

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脑梗死
但是需要注意一点，糖尿病患者尿液增多的话，就会造成体内丢失水分的增加，如果不及时补充水分，那肯定对身体是不利的。尿液增多、喝水减少，就会使得血液的粘稠度增加，这不仅仅会引起血糖的升高，而且还会增加栓塞性疾病（比如脑梗死、心肌梗死、肺栓塞等）和糖尿病严重并发症（比如酮症酸中毒等）的风险。
根据权威的数据，糖尿病患者之中因为饮水不当而诱发糖尿病并发症的比例高达15％。
2.糖尿病患者适合多喝水吗？

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喝水
对于糖尿病患者来说，适当地多喝水是有好处的。至于具体为什么，下面且听我细细解释。
人体内存在着三种体液，即血浆、组织间液、细胞内液，正常情况下这三种体液之间的渗透压是一样的。大家可能不知道，血浆、组织间液、细胞内液渗透压一样有何意义，学过高中生物的朋友估计都知道，液体流动的方向是从低渗向高渗。如果这三种体液的渗透压不同，那就有可能会造成细胞的脱水或者吸水胀破。

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对于糖尿病患者来说，他们血液中的葡糖糖含量是偏高的，这就会使得血浆中的渗透压升高，当血糖以及血液中的大部分水分在肾脏进行代谢的时候，就会造成肾脏小管液得渗透压升高。这样的话肾脏对水和氯化钠的吸收就会减少，从而形成渗透性利尿。

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细胞
当血糖很高的时候，就会造成血浆中的渗透压明显升高，根据液体从渗透压低的地方流向渗透压高的地方的理论，细胞内液和组织间液的部分水分就会向血浆移动，这会造成细胞脱水，可引发糖尿病高渗性昏迷。
如果糖尿病患者喝水喝得少的话，那就会造成血液中葡萄糖的浓度增加，而这不仅会增加小便的次数，还会增加糖尿病急性并发症的发生率。
我们都知道，糖尿病患者本身存在胰岛素分泌不足或者胰岛素抵抗的情况，这样的话人体就不能很好地利用葡糖糖。但是人的日常活动是需要能量的，那这些能量只能从脂肪和蛋白质中获取。然而，脂肪和蛋白质在分解的过程中，会产生很多的对人体不利的物质。如果喝水少的话，那就会增加这些有害物质的浓度，这对于人体来说肯定是不利的。