福建多地紧急通知:暂停!( 二 )


2.自2021年10月26日0:00开始 , 暂停所有医疗保险费用(含医疗救助等)的结算和支付 , 所有定点医疗机构、药店均不能开展费用联网结算业务 。
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停机期间医保服务解决办法
1.停机期间费用结算处理 。 漳州市参保人员在市内定点医疗机构或异地联网定点医疗机构已办理入院的 , 若达到出院标准的 , 应在10月26日0时前办理出院结算;若未达到出院标准的 , 应在10月26日0时前将原入院记录冲销 , 待开机后 , 重新办理入院登记、结算 。
在停机期间发生(包括住院、门诊特殊病种、门诊单列药品等)的医疗费用 , 定点联网医疗机构应配合参保人员在系统开机后进行补刷卡结算 。 特殊情况无法补刷卡结算的 , 参保人员医疗费用由个人先行垫付 , 待新平台上线后持参保人社会保障卡和银行卡、有效收费票据、费用总清单、就诊病历(住院提供出院小结、门诊特殊病种提供门诊病历或处方)(所有医院材料均需盖医院章)至参保地医保窗口申请手工报销 , 不会因系统切换原因造成参保人员待遇下降 。
2.尿毒症患者的收费处理 。 为防止新平台上线后转入下周而无法享受一周两次免费的政策待遇 , 对于需在停机期间进行门诊血液透析治疗的患者 , 定点医疗机构应于10月26日0时前先行刷卡结算 。
3.门诊就诊须知 。 漳州市参保人员有门诊特殊病种、门诊单列药品需求的 , 请尽可能在系统停机前进行合理购药 。 各定点医疗机构要认真执行医师处方制度 , 尽量减少给参保群众带来不便 。
4.家庭共济使用须知 。 使用家庭共济缴交城乡居民基本医疗保险 , 请于10月25日前完成缴费 。 家庭共济划拨余额将于10月25日退回个人账户 , 待家庭共济业务恢复后 , 参保人员可根据实际需要重新进行共济余额划拨 。
5.外围系统暂停使用 。 “国家异地就医备案”小程序、“闽政通”APP、“漳州通”APP、漳州市医疗保障网上申报系统(e点通)、“漳州市医保中心”微信公众号、医保自助打印终端、e政务自助机等外围系统的医保业务从10月26日开始暂时无法使用 , 待新平台上线后 , 将逐步恢复使用 。
如有疑问
请与漳州市各地医保经办机构咨询
联系电话如下
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福建多地紧急通知:暂停!
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莆田市
为给参保人员提供更加便捷的服务 , 按照国家医保局的统一部署 , 今年医保信息平台要在全国落地应用 , 莆田市将于10月下旬上线国家医疗保障信息平台 。 在新旧医保信息平台切换期间、部分医保业务将可能受到影响或带来不便 , 敬请广大参保群众、参保单位和社会各界谅解 。 如有疑问 , 可拨打参保地医保电话咨询 。
☆停机时间☆
2021年10月23日0时起至2021年10月29日6时 , 线上线下各项医保经办业务都暂停办理(若因技术衔接等特殊原因 , 开机时间发生变化的将另行通知)
☆停机期间业务安排☆
1.停机前相关医疗费用结算 , 莆田市参保人员在市各级定点医疗机构和异地联网定点医疗机构已办理入院的 , 若已达到出院标准 , 应于2021年10月22日18点前办理出院结算;若未达到出院标准的 , 各定点医疗机构应于2021年10月22日18点前冲销原入院登记信息 , 待新系统上线后 , 重新办理入院登记、出院结算 。 康复、精神病等长期住院病人 , 应于2021年10月22日18点前办理出院结算;还需继续治疗的 , 待新平台上线后重新办理入院登记 。
2.停机期间 , 关闭莆田市医保信息系统 , 暂停所有医疗保险、医疗救助、公务员医疗补助及生育保险等业务(包括定点医疗机构、定点药店、全省联网、跨省联网、家庭共济账户等医保结算业务和其他对外服务) , 开展新平台上线部署、数据迁移、政策配置等工作 。