做完冠脉造影,患者就活不久了?劝告:4种人别轻易尝试

李先生是一位冠心病患者 , 因为反复的胸痛去了医院 , 想做一个心脏检查 , 他先去进行了一下常规的心电图检查以及其他检查 , 之后医生建议他 , 做一个冠状造影 。
但是李先生很纳闷 , 早听说冠状造影对身体影响比较大 , 有副作用 , 做了就要放支架 , 身边好多人都不建议做这个 。 而且医院检查怎么这么多?做完了心电图还有心脏彩超 , 之后又有冠脉CT、冠状造影 。
最后考虑再三 , 李先生还是拒绝了这个检查 。
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一、心电图、心脏彩超和冠脉造影 , 有何区别?
心电图主要用于诊断心律不齐、急性心肌梗死、期前收缩 , 同是也是诊断冠心病最简单、最常用的方法 , 如果出现一些不明症状的时候 , 可以首先用心电图检查进行排查 。 不过 , 心电图也有缺点 , 比如在胸口不疼的时候检查 , 可能无法抓到心肌缺血的图像 。
心脏彩超不需要开胸就能够看到心脏的内部结构、大小以及心脏的血液流动、搏动等 。 但是有些胸廓畸形、严重肺气肿等患者会影响图像的质量 。 此外 , 心脏彩超不能诊断心脏的电活动改变 , 比如心律失常等 。
冠状动脉造影是诊断冠心病的一个“金标准” , 能够了解冠脉是否有狭窄病灶 , 明确判断病变部位、范围以及血管壁状态 , 并决定治疗方案 。
不过 , 冠状动脉造影的费用较高 , 需要住院检查 , 属于有创检查 。
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二、为什么医生有时候让你去做冠脉造影?
对于冠心病或怀疑有冠心病的患者来说 , 做冠脉造影检查不仅能够明确诊断 , 还可以发现血管病变程度 , 用来指导治疗 。 通常来说 , 冠脉造影主要用于这4种情况:
1、初步判断为可能是冠心病 , 而且药物治疗效果不佳 , 同意在做造影时对一些病变进行介入治疗的患者;
2、急性心梗需要做急诊介入治疗的患者;
3、冠脉CT或临床判断存有严重病变 , 可能要做冠脉搭桥的患者;
4、冠脉CT检查未发现明显异常 , 但是患者的症状和冠脉CT不符合的患者 。
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有人说 , 临床上也可以用冠脉CT , 为什么有些医生不用?
其实 , 主要还是根据症状 , 有的患者从症状上来看是明显的冠心病 , 肯定存在问题 , 这时候直接选择做冠脉造影可以用于判断究竟是放支架还是搭桥 。
总之 , 医生会根据患者的病情来选择最适合的检查方式 。
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三、冠脉造影 , 对身体有多大的影响?
很多人觉得冠脉造影属于有创检查 , 会对身体有害 , 做了冠脉造影活不长 。
其实冠脉造影确实对人体会有一些影响 , 在造影后可能会有一些相关的并发症出现 , 比如手术后的穿刺点血肿、出血 , 造影剂过多使用导致手术后出现造影剂肾病等并发症 。
此外 , 目前临床上常用的造影剂含有碘 , 所以这3类人要特别注意:
对碘过敏的人:由于造影剂含碘 , 所以最常见的副作用可能就是过敏 , 可能会导致呕吐、胃肠道反应、瘙痒、皮疹等 , 严重的甚至会导致休克、危及生命 。
肾功能不全的人:造影剂需要通过肾脏来代谢 , 所以肾功能不全的患者要注意 , 尤其是重度肾功能不全的患者要避免使用造影剂;轻中度的肾功能不全患者也要尽量减少造影剂的用量 。
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