高血压做骨折手术的风险高血压为什么增加骨折风险

导致高血压的三大危险因素有哪些?如何进行营养指导?病情分析：
您好：中老年人常见的原发性高血压，多是由于动脉硬化，而动脉硬化多是由于血脂异常，高血压会导致心室肥厚，进而导致心功能受损以及心功能不全；高血压最要命的并发症就是脑出血，往往由于各种原因导致的血压突然升高
指导意见：
所以，根据你的情况，我的建议是：
1、降压药物不可能没有效果，而是你没有选择好适合你病情的药物，所以要到正规医院根据你具体的病情选择正确的药物，控制血压的稳定，最好低于140、90
2、查一下血脂，看看高多少，饮食方面要控制低脂低糖饮食，如果高的比较厉害，还要加用降血脂的药物
3、如果头晕明显，最好做一个颅脑彩超，或者颅脑CT来排除一下脑血管病
医生询问：
好吗？还有疑问吗？

文章插图
舒张压高的危害您好，患者的血压稍微有些偏高，请问以往是否有高血压病史，建议多复查几次明确下诊断。正常人的血压低于140/90MMHG，血压也会因为个人的情绪变化，年龄，饮食，性别，劳累等这些非致病因素而发生变化，但是都基本在这个正常范围左右，如果患者此次测量的血压接近临界状态，以往没有高血压病史，建议患者再多测量几次，偶尔一次是无法诊断高血压病，甚至服药治疗的。平时注意低盐低脂清淡饮食，合理的作息时间和休息时间，戒烟酒。多测量几次血压，暂时不必服药治疗。高血压必须服用西药来维持，中药可能对表面症状有些好处，但实际血压还是高，容易脑出血
根据患者个人情况，自己斟酌以下用药：
1钙离子拮抗剂（个人建议：推荐）
非双氢吡啶类钙拮抗剂：苯噻氮卓类：地尔硫卓等。苯烷胺类：维拉帕米等。
双氢吡啶类：一代硝苯地平；二代缓释硝苯地平、非洛地平；三代拉西地平、氨氯地平等
（1）常用钙通道阻滞剂普通型：
硝苯地平（心痛定）：降压快速、短效。
尼莫地平（尼膜同）：脑血管扩张作用比硝苯地平强，可用于蜘网膜下腔出血，脑血管痉挛，缺血性脑中风。
尼群地平：有利尿作用，降压作用持久温和。
尼卡地平（佩尔地平）：有选择性心血管作用，可使心脏指数升高用于高血压合并心脑病患者。
氨氯地平（洛活喜、施慧达）：本药起作用慢，服药后7～8天才出现降压效果。
地尔硫卓（合心爽、恬尔心）
常用的缓释型钙离子阻滞剂有：利焕、益心平、拜心同
硝苯地平缓释片
非洛地平缓释片（波依定）
拉西地平缓释片 21%出现踝部水肿。
尼膜地平缓释片
拉西地平缓释片
尼卡地平缓释片（佩尔地平缓释片）
地尔硫卓缓释片用于心率快的房颤。
维拉帕米异搏定缓释片
（2）常用的控释型钙离子阻滞剂有：
硝苯地平胃肠道控释片（拜心同）
硝苯地平控释片（伲福达，长效心痛治）有较好的防止脑卒中、血管性痴呆和抗动脉粥样硬化作用，对糖脂及电解质代谢无影响。
优点：1、降压疗效和降压幅度相对较强，而疗效的个体差异较小，以及只有相对禁忌证，没有绝对禁忌证。2、对老年患者有较好降压疗效，收缩压下降较明显。3、几乎可以与每类抗高血压药联合使用而增强降压疗效。可增加尿酸的排泄。约80%经肾排泄，20%随粪便排出
不良反应：1 。体位性低血压2 。心动过速3 。抑制心肌收缩力：多见于非双氢吡啶类钙拮抗剂4 。便秘5 。胫前、踝部水肿6 。心动过缓或传导阻滞：多见于非双氢吡啶类钙拮抗剂7 。头痛、颜面潮红、多尿8 。皮疹和过敏反应。禁忌：骨骼变脆，变得容易骨折
2噻嗪类利尿剂：（个人建议：遵医嘱）
常与其他降压药合用，以治疗中、重度高血压，尤其适合于血容量高的患者。噻嗪类利尿剂使用最多，其不良反应主要有：高尿酸血症，故痛风者禁用；肾功能不全者不宜应用。长期大量应用，可使血糖升高、糖耐量降低，并增加胰岛素抵抗；血脂升高。其他类利尿剂还可导致电解质紊乱等。利尿剂如氢氯噻嗪及其复方制剂(复方降压片、复方降压平) 。适用于一、二级高血压，尤其是老年高血压或并发心衰者。
禁忌：高尿酸血症（噻嗪类利尿剂则可使使血尿酸升高）或痛风患者禁用，糖尿病和高血脂患者慎用。
3β受体阻滞剂：（个人建议：遵医嘱）
代表药物为美托洛尔，普萘洛尔。适用于高血压伴心绞痛、心肌梗死、心衰、快速心律失常、青光眼和怀孕的患者。既可防治高血压，又可治疗心绞痛，特别是心肌梗死患者，可预防再梗死；青年人高血压，心率快、心输出量大，用药后可明显减慢心率、降低血压；对舒张压的降低比收缩压更明显，因此适合于治疗单纯舒张压高的高血压病人，或联合其他类降压药来治疗收缩压、舒张压均高的高血压病人。对尿酸代谢影响较小。经肾脏排泄。
不良反应：心动过缓、房室传导阻滞、因剂量过大而诱发心衰、哮喘；还可能会对血脂有影响。因为此类药物可以减慢心率，使用时应严密监测，保证使用后心率大于60次/分。禁忌:心脏传导阻滞、哮喘、慢性阻塞性肺病与周围血管病患者、2型糖尿病：β阻滞剂可掩盖胰岛素治疗过程中因用药过量引发的低血糖症状，不宜使用
4血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）（个人建议：如果无不良反应，推荐）
代表药物为卡托普利、依那普利、西拉普利、奎那普利、雷米普利、苯那普利、培哚普利、螺普利、福辛普利。
可明显降低轻、中度高血压；与其他药物联合使用，对重度高血压也有较好的降压疗效，尤其适用于血管狭窄的患者。更适于有胰岛素抵抗、糖尿病、左心功能不全、心力衰竭、心肌梗死的患者，可增加尿酸的排泄。
【高血压做骨折手术的风险高血压为什么增加骨折风险】常见的不良反应：为刺激性干咳，发生率达5％—20％，可能与肺血管里某些物质增多，刺激咳嗽反射有关。
5血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB) （个人建议：推荐）
代表药物为芦沙坦（科素亚）、缬沙坦（代文）、伊贝沙坦（安博维）、替米沙坦，氯沙坦，适用于各类轻至中度高血压，尤其适用于对ACEI不耐受的患者.
不良反应：服用本药的患者偶有肝功能指标升高。
（非抄袭,空间原创）舒张压是心脏舒张时，动脉血管弹性回缩时，在舒张期推动血流继续流动的压力。对于原发性高血压的舒张压升高，主要是血管硬化弹性降低引起的。老年性高血压患者主要是组织老化，血管胶原纤维增生,逐渐取代平滑肌与弹性纤维而发生血管硬化，以及动脉粥样硬化，血管壁弹性减少，导致舒张期血压升高，这类高血压舒张压升高往往不明显；对于青中年高血压患者多是动脉粥样硬化，这类舒张压升高明显，早期甚至收缩压没有明显升高，脉压差较小。因动脉管壁硬化而弹性降低，导致舒张期血压升高。
血管壁容易受损，在高速血流的冲击下，更容易发生脑出血或者脑血栓。
【高血压能不能治好？】
现行的控制血压的多种手段，只是起到压制血压作用，而对引起血压升高的原因和机制没有干预，只是简单的对症治疗，自然不能治好。
培元通脉降压汤，培补元气，疏通血脉，增强脏腑机能，是治本的方法，经过20年的应用，已经确定对于早期患者是能治好的，中期患者能调理到比较理想的程度，即使是心衰、中风这样的严重程度，也有相当好的康复。

高血压做骨折手术的风险 高血压为什么增加骨折风险

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