控制|瑞合康复 | 糖尿病小科普
糖尿病是一种慢性全身代谢性疾病 。 该疾病的主要特点为血糖水平升高 , 发病机制主要为胰岛素水平相对或绝对不足 。 临床表现方面 , 患者可出现典型的三多一少症状 , 即多饮、多食、多尿以及体重下降 , 但在疾病初期 , 多数患者症状不明显、不典型 , 例如仅表现为乏力、烦渴、指端麻木等 , 甚至有些患者仅在体检时或者出现肾脏病变、周围神经病变、视网膜病变等并发症时才发现血糖升高 , 延误治疗时机 。 长期血糖控制不佳可以导致多器官脏器受累、多系统并发症 , 如心脑血管、肾脏、眼视网膜及神经系统病变等 , 严重威胁患者的健康 , 大大降低了生活质量 。

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如何早期发现糖尿病?
中老年、肥胖、高血压、高脂血症、糖尿病家族史等都是糖尿病高危因素 , 具有以上情况的人群应定期到正规医院进行体检、检查 , 以便早期发现糖尿病 。 如果出现典型的三多一少的症状要及时到医院就诊以免延误治疗 。 另外 , 如果出现以下情况也应引起重视 , 检查是否存在糖尿病 , 例如 , 常发生较难治愈或反复发生疖、痈、毛囊炎、皮肤感染等;年轻患者发生严重动脉硬化、冠心病、心肌梗死等 。
老年糖尿病患者的特点
关于老年糖尿病管理需要关注老年糖尿病患者的特点 , 结合老年患者全方面情况进行综合评估后进行分层管理 , 关注老年糖尿病患者的合并症、急慢性并发症 , 注重提升老年患者生活质量 , 最大程度使患者获益 。
如何延缓或者避免糖尿病的发生
糖尿病通过有意识的预防是可以延缓或者避免发生的 。

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首先 , 合理的膳食结构 。 控制总热量摄入、保证适当的碳水化合物摄入、低盐低脂、高纤维、维生素、微量元素摄入、低糖饮食是饮食搭配的关键 。 热量摄入方面 , 需要根据患者的标准体重、劳动强度、体力活动强度等多方面因素 , 设定不同患者每日的总能量摄入 , 保证摄入和消耗水平的相对均衡 。 碳水化合物方面 , 不可断碳水 , 避免引起酮症 。 正常成年人每日400g左右 , 老年人可根据情况酌情调整 。 对于老年糖尿病患者来说 , 过于严格的碳水化合物限制、过于严格的血糖控制可能会增加低血糖的风险 , 因此对于老年糖尿病患者来说 , 可适当放宽控制目标 。 同时建议补充优质蛋白 , 例如肉、蛋、奶、大豆等 , 限制脂肪摄入 , 尤其是饱和脂肪酸的摄入 。 老年糖尿病患者肌肉含量较低 , 应适当增加蛋白摄入 , 每人每1kg体重需摄入1-1.5g蛋白质/天 。 除了基本的三大营养物质外 , 增加高纤维食物 , 例如绿色蔬菜、玉米、谷类等不仅有利于控制血糖 , 也可以增加胃肠道蠕动 , 对于老年糖尿病患者来说 , 可以一定程度上改善便秘 。
第二 , 合理的饮食习惯对于糖尿病患者尤为重要 。 糖尿病患者建议定时定量进餐 , 避免食用甜食、零食、高糖成分食物 。 1型糖尿病患者 , 应严格规律进餐、严格胰岛素使用 , 2型糖尿病患者三餐的定量建议早餐1/5 , 午餐2/5 , 晚餐2/5的标准进行 , 如果在三餐之外还要加餐 , 就需要从原3餐当中定量分出进行进食 。
【控制|瑞合康复 | 糖尿病小科普】 第三 , 改变不良生活方式 , 适当增加运动量 。 戒烟酒 , 少熬夜 , 减重 , 适当运动等对糖尿病的预防及治疗有重要作用 。 成年人活动建议为中等强度的有氧运动 , 例如跑步、羽毛球、游泳等 , 增加心肺耐力同时可以增加胰岛素敏感性 , 有利于血糖控制 。 老年糖尿病患者常合并伴有多种慢性疾病 , 例如冠心病、高血压、骨关节炎、关节退行性变、骨质疏松等 , 患者应在临床专业医师的指导下尽量选择中低强度有氧运动 , 例如快走、慢跑、健身操等 , 对于绝大多数中老年糖尿病患者安全有效的运动形式 。 若糖尿病患者出现近期、远期并发症应及时就诊 , 调整治疗 , 科学防控 , 延缓疾病进一步进展 。
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