湖南泰和医院|医生手中的抗癌“核武器”！碘131治疗你需要了解一下

每个人的脖子中间
都有一个小小的“蝴蝶”
虽然看不到也摸不着
它却是人体非常重要的“微型发动机”
但一个不注意
这个小蝴蝶就会变成幺蛾子！

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近年来，
甲状腺癌发病率不断升高，
其治疗方法成为大众关注热点，
特别是治疗甲状腺疾病的【核武器】——碘131。
许多人对它感到陌生和害怕。
而事实究竟是如何？
湖南泰和医院为我们揭开碘131治疗的神秘面纱！
听说过碘，那个131是什么鬼？
在自然界里有许多的元素。这些元素有的是“独生子女”，有的却有“兄弟姐妹”——同位素。
元素是由原子构成的，原子由原子核和绕核运动的电子组成，原子核由质子和中子两种微粒构成。正常情况下，质子和中子数量相等。
当中子数量变多时，原子核就会将多的中子挤出来，形成射线，这个过程叫【衰变】。

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我们熟悉的碘也是一种化学元素，而碘131正是碘的同位素，它的中子比碘多了4个。
因此，它具有和其他同位素一样的特征——有放射性。
用碘131进行的治疗，也被称为【同位素放射性碘治疗】。
碘131治疗原理是什么？
人体内的碘被甲状腺摄取用以合成至关重要的甲状腺激素，因此甲状腺组织具有“聚碘性”。
【 湖南泰和医院|医生手中的抗癌“核武器”！碘131治疗你需要了解一下】碘进入人体后，多数会像装了自动导航似的，跑到甲状腺组织中去，碘131也是一样的。
不过它们也有所不同，碘131进到甲状腺组织中会用它的放射线对着细胞一顿狂轰滥炸。
合成激素的细胞死伤惨重，减少激素的产生，从而治疗甲亢。
除了甲亢，碘131还能辅助治疗甲状腺癌全切术后患者。
甲状腺肿瘤细胞有类似于正常甲状腺滤泡细胞的摄碘功能，可摄取碘131。
碘131衰变过程中发射β射线对残留的甲状腺组织和肿瘤病灶进行照射，通过电离辐射生物学效应杀伤、直接破坏残留甲状腺和肿瘤细胞，达到治疗的目的；同时β射线射程仅2mm，不会损伤邻近组织。

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碘131可以帮助监测甲癌术后的复发和转移。
碘131发射的γ射线可以在体外被探测，通过SPECT显像可监测碘131在分化型甲状腺癌患者体内的分布及代谢情况。
如果在甲状腺床以外的部位发现了摄取碘131的组织，就表明那里存在着具备摄碘能力的甲状腺癌转移灶。
不过，由于甲状腺癌癌细胞变异程度各不相同，并不是所有的癌细胞都买碘131的账。
放射性碘治疗只适用于分化型甲状腺癌（乳头状癌、滤泡状癌），甲状腺髓样癌和未分化癌因不具备摄取碘131功能，因此，不适合用放射性碘治疗。
碘131治疗想做就能做吗？
碘131并不是所有人适合做的，各类初发及难治复发的甲亢、对药物过敏或药效不佳的甲亢、不能耐受手术者、合并有并发症的甲亢、甲癌伴淋巴结转移全身切术后等人群可进行碘131治疗。

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不适合碘131治疗的人群：半年内计划怀孕的妇女、妊娠或哺乳期妇女及怀疑甲癌者（需优先考虑手术切除，根据具体情况使用碘131治疗）。
碘131治疗前，需要做什么准备？
湖南泰和医院甲状腺病科主任李小平说，治疗前需要充分了解碘-131治疗以及其过程，患者和家属应积极主动与主治医生进行沟通，对自己的病情做充分的了解，了解碘-131治疗能够给疾病治疗带来的益处和可能出现的副作用，消除对碘-131治疗的恐惧心理；开始碘-131治疗前，患者应提前2-4周停止甲状腺激素药物的使用，治疗前1-2周须采用低碘饮食。