症状|健康︱腰痛，远没你想的那么简单肾脏|腰椎间盘|肿瘤|腰杆|脊柱

不少人都认为，腰痛肯定就是肾脏出了问题，所以肾脏专科门诊很多时候硬生生被看成了“腰痛门诊” 。但事实上，腰痛远没有你想的那么简单，因为很多人并没有搞清楚自己的肾脏到底长在哪里！
人的肾脏其实位于脊柱两侧与肋骨相交的肋脊角处，位于腰背连接的较高部位。所以，如果是肾病引起的疼痛，很多时候并不在腰杆那一节，而是在更靠上面一点。

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会引起腰痛的肾脏疾病
虽然肾脏没有长在腰杆的位置，但不少肾脏疾病的确会引起腰和背周围明显疼痛。常见的有以下6种肾病：
肾结石：可以引起尿路损伤出血以及严重的疼痛。
肾积水：又称梗阻性肾病，会引起肾脏集合系统分离扩张、腰部胀痛。
肾盂肾炎：腰痛的同时一般伴随着发热、寒颤等感染的表现，用手去叩击肋脊角可明显感受到疼痛。
【症状|健康︱腰痛，远没你想的那么简单】急性/急进性肾小球肾炎：表现为钝性疼痛，合并血尿、蛋白尿、水肿、尿量减少等情况。
急性肾梗死：可以引起突发的严重腰痛、肋脊角叩痛，疼痛程度通常较为尖锐剧烈，也可能同时出现恶心呕吐发热等症状，有时会出现血尿、高血压。
肾肿瘤：经典表现是腰痛、血尿、腹部包块三联征。但肾肿瘤也可以没有明显症状，只是做影像学检查时偶然发现。
与肾无关的疾病也会引起腰痛
如果感觉腰痛首先到肾脏科就医，有一半可能性都是错的。因为还有不少跟肾脏无关的疾病也会引起腰痛。
腰肌劳损：临床表现为慢性腰背部疼痛伴有僵硬、无力感，通常在弯腰、久站、久坐、劳作时加重，休息后会有一定程度缓解。
腰椎间盘突出症：这种腰痛还可合并臀部、腿部麻木不适和疼痛、痛触觉减退、大小便功能障碍等症状，表现为放射性疼痛，可由臀部向大腿后外侧、小腿、足背部发散。
除此之外，腰痛还可能与下面这些疾病有关系：①腰部皮肤、皮下组织的感染或损伤；② 脊柱关节炎；③ 腰椎结核；④ 其他腹腔和盆腔脏器疾病：如动脉夹层或动脉瘤、胃肠炎、胰腺炎、子宫及附件疾病、妊娠并发症等。
腰疼如何正确选科室
因每个人的健康状况有所差别，所以去医院看病还是要走对科室才行。
肾脏疾病：建议看肾脏内科、泌尿外科。
肾盂肾炎、急性/急进性肾小球肾炎：应该挂肾脏内科的号。
肾结石、肾积水、肾肿瘤：应先挂泌尿外科的号评估是否手术，必要时由肾内科医生协同处理肾功能不全。
腰肌劳损：建议就诊康复科。在正规医院专业康复医生的指导下，可以通过用综合康复治疗缓解腰痛。
腰椎间盘突出症：就诊骨科、康复科。大部分患者经保守治疗，症状能得到一定改善。若实在恼火且身体条件允许的情况下，可以手术治疗，所以去这两个科室都可以。（四川大学华西医院肾脏内科主治医师赵宇亮冯延欢）