实时|西部地区首台核磁加速器在成都投入临床运行放疗|肿瘤|软组织|加速器|临床

红星新闻采访人员11月3日从四川省肿瘤医院获悉，西部地区首台核磁加速器在该院正式临床运行。
据介绍，核磁加速器适用于各种原发性肿瘤和转移瘤，使用范围覆盖了全身从头到脚的各个部位，从脑瘤、鼻咽癌、食管癌、肺癌、胰腺癌、肝癌、胃癌、肠癌、宫颈癌到前列腺癌，特别适合胰腺癌、肝癌、前列腺癌等软组织边界难以分辨的肿瘤。
【实时|西部地区首台核磁加速器在成都投入临床运行】在核磁加速器机房，放疗医生和物理师根据患者每天的核磁图像在线勾画靶区，在线调整放疗计划，使自适应放疗形成一个完整的闭环，在大大提高了放疗精度的同时，降低了放射线对周围正常组织的损伤，实现了真正意义的“精确放疗” 。

文章图片

西部地区首台核磁加速器在成都投入临床运行
据介绍，该核磁加速器名为“Unity” ，是全球首款高场强磁共振放疗系统，它采用了目前全世界最先进的磁共振技术，将最先进的直线加速器、1.5T高场强诊断级磁共振系统和在线自适应放疗计划系统集成在同一平台，是目前世界上最先进的放疗设备之一。
Unity是高精度直线加速器与高清晰磁共振影像技术的结合，在治疗过程中实时获取肿瘤和周围正常组织的磁共振影像，在线调整治疗计划，并对治疗结果进行实时评估。通过磁共振图像，放疗医生可在治疗过程中清晰观察、并实时追踪肿瘤和难以分辨的软组织结构，从而针对不同的肿瘤情况和组织结构制定个性化治疗方案，并随着肿瘤变化、危及器官形变、位移等情况实时调整治疗方案，真正实现磁共振引导的自适应放疗。
磁共振影像设备和直线加速器分别独立地被用于肿瘤治疗已有多年历史：前者可提供清晰的肿瘤边界及其周边正常组织的影像，并可对治疗效果进行评估；后者则可产生高能射线，对肿瘤组织进行高精度打击。图像引导的放疗（IGRT）好比卫星导航定位系统，通过各种影像设备对肿瘤及正常器官进行监控，并根据肿瘤与正常器官位置变化而调整治疗位置、治疗条件，常用的图像引导技术包括：锥形束CT（CBCT）、电子射野影像系统（EPID）、超声引导等。不论CBCT还是EPID ，在采集影像时，患者都会接受额外的辐射剂量。而磁共振影像（MRI）与之相比，具有软组织分辨率、无辐射等优点，在胰腺癌、肝癌、前列腺癌等治疗难度较大的癌种上颇具优势。
利用MRI影像，医生可以根据肿瘤每天的变化勾画靶区，物理师则在线调整计划，实现了分次治疗间靶区变化、器官解剖结构改变、摆位误差等的实时修正，完成在线自适应放疗，在提高了放疗精度的同时，有效减少放疗引起的毒性反应，提高患者生存质量。
同时，核磁加速器配备了cineMRI技术，可以在治疗过程中对靶区和正常器官的位置进行实时监控，保证高剂量始终覆盖在靶区上。该技术还可以配合呼吸门控和靶区追踪技术，进一步提高治疗精准度。
红星新闻采访人员王拓实习生蒲婉莹
编辑王禾