“饿出来的”重度脂肪肝，减肥不能这么极端肝细胞|甘油

（人民日报健康客户端记者毛圆圆实习记者谢菲）“这明显是‘饿出来的’脂肪肝。 ”近日， “女生半年减肥40斤查出重度脂肪肝”的话题冲上社交平台热搜。 10月27日，北京中医医院肝病科主任医师李丽告诉人民日报健康客户端记者，减重不建议这么极端，只吃素食粗粮，不吃肉，蛋白摄入不足，虽然减了重，却伤了肝，是典型的营养不良性脂肪肝，还造成了脂肪性肝炎。

据报道，该女生今年25岁，半年内减重40多斤。她给自己制定了一份严苛的饮食计划，每天只吃蔬菜、杂粮，一周食用一两次牛奶和鸡蛋。最近的体检报告显示，她的转氨酶指数是正常值的3倍，最后确诊为重度脂肪肝。
为什么饿肚子也会得重度脂肪肝？
“半年内减重这么多，长期能量摄入不足，人体所需能量供应主要靠脂肪动员，大量脂肪酸进入肝脏，除了进行脂肪酸氧化供给能量以外，肝脏来不及代谢的脂肪酸就在肝细胞内合成了甘油三酯。 ”李丽分析， “人体的肝细胞空间有限，正常情况下甘油三酯应该和载脂蛋白结合转出肝细胞，但是又因为蛋白摄入不足，载脂蛋白合成不足，导致甘油三酯转出困难，脂肪在肝内存积，造成脂肪肝。脂肪肝加速氧化还会导致肝细胞损伤、转氨酶升高。 ”
“临床上，超重肥胖、饮酒是常见脂肪肝病因，营养不良包括饮食结构极度不均衡、极低热量摄入也会引起脂肪肝。 ”李丽表示，不重视脂肪肝有可能会进展为肝硬化、肝癌等，还会引发心血管疾病。
【“饿出来的”重度脂肪肝，减肥不能这么极端】北京清华长庚医院消化内科副主任医师王佳提醒，如果有超重的问题想减重，一定不能走极端的形式，不注意便会加重肝脏的损伤。可以进行适当的饮食控制，避免吃糖类的食物、低糖低脂饮食、减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的食物摄入。