痛风患者能吸烟吗？

无论您是否患有痛风，我都不会建议您吸烟；如果您患有痛风，我也建议您戒烟。
吸烟并不会直接让您出现急性痛风性关节炎，也不会直接导致血尿酸升高。那痛风患者就不服气了：“既然吸烟和痛风没有直接关系，怎么刘医生您还要我戒烟呢？”
话虽如此，可是您要知道，痛风可不仅仅是急性痛风偶尔发作时出现红肿热痛，病情不控制、尿酸不降下来，不仅容易让肾功能受损，还容易在关节长出痛风石，甚至影响到心脑血管。而吸烟，恰恰可能是点燃这些并发症的“烟火” 。

文章图片
痛风患者吸烟可能会导致三个方面的不良后果
近年来，不少关于高尿酸血症及痛风相关的“治疗共识”或“防治共识”都提到过痛风患者应该戒烟、戒酒。但是为什么要让痛风患者戒烟呢？目前来说相关研究结论还不够丰富，但有几条可以让大家了解一下：

文章图片
前述两种研究结论目前并没有完全的共识。但我们所熟知的吸烟对痛风患者可能有三个方面的影响：（1）吸烟对代谢综合征有影响，高尿酸血症同样与代谢综合征相关。虽然吸烟与血尿酸水平的变化没有直接联系，但是吸烟尤其有烟瘾能够让免疫力下降。吸烟会影响高血压、高脂血症、冠心病等，痛风同样会受到这些疾病的影响。也就意味着吸烟对痛风有间接影响，增加痛风合并高血压、高脂血症、冠心病等心脑血管疾病的风险。

文章图片
（2）吸烟可能让急性痛风疼痛时间更长，导致痛风病情加重。已经证实吸烟可以让微循环出现不畅，导致血流减慢、血灌痉挛；而痛风也能因为尿酸盐结晶刺激血管、关节，导致炎性反应的出现，也就是急性痛风发作。吸烟对血管的影响，有可能让沉积在关节的尿酸盐结晶加速沉积，加重急性痛风发作时的疼痛程度。

文章图片
（3）吸烟影响肝脏解毒能力，会导致肝脏负担加重出现解毒能力不够。烟草中的有毒物质大多通过肝脏来化解和解毒。烟龄越长，那么肝脏解毒能力就会变弱，肝脏不堪重负后就会病变或有功能障碍。人体的嘌呤经过肝脏代谢为尿酸，肝脏负担加重后，嘌呤代谢为尿酸的相关机能就会发生变化，导致代谢功能失调。

文章图片
吸烟与被动吸烟原本就不利于我们的身心健康
对于一个医生来说，劝您戒烟并不能只是从疾病本身出发，而是要从吸烟本身就能带给身体的危害出发来劝告您。吸烟对我们的身体带来的后果共有四种，分别是直接后果、远期后果、其它后果、癌症后果。刘医生一一给大家介绍：

文章图片
（1）吸烟带给人体的直接后果：吸烟能让血压升高、心跳加快、胃酸分泌增加、饥饿感下降、肺部和气管内细小纤毛功能受损、流至四肢末端的血量减少、胃痛、眩晕、味觉与嗅觉减弱等，吸烟也能让肾脏排尿减少，这可能与尿酸排泄障碍也有关系。（2）吸烟带给人体的远期后果：尤其长期吸烟的人，可能出现的情况是咳嗽及气喘、外貌显老、皮肤干枯、皱纹多、手指和牙齿出现黄斑，同时对肺部的影响比如呼吸道感染、肺炎、慢性支气管炎、肺气肿等疾病，而且女性吸烟者怀孕几率要比健康女性低。（3）吸烟带给人体的其它后果：尤其女性，如果在妊娠期间吸烟会导致流产、死胎或胎儿畸形、低体重儿等不能承受的后果。（4）吸烟可能为人体带来癌症：吸烟尤其长期吸烟可能导致癌症， 30%的癌症发生是吸烟引起的，吸烟常常能带来的癌症包括口腔癌、咽癌、喉癌、食管癌、肺癌、膀胱癌及胰腺癌等。