化疗药物剂量如何计算？
为获得最佳药物剂量强度和最大治疗效果，对于肥胖肿瘤患者的化疗药物剂量，建议根据患者的个体化，综合选择合适的药物和合适的剂量。如应根据肥胖患者实际体重，而不是理想体重来调整细胞毒性化疗药物的剂量，实现全剂量治疗。
以下是抗肿瘤药物剂量计算方法，同样适用于肥胖患者：
1.基于体表面积（BSA） 的剂量：目前大多数临床常用化疗药物的剂量都采用BSA 法进行计算，如紫杉醇、顺铂、环磷酰胺、长春新碱等。
目前常用的是Stevenson公式：体表面积（m2）=0.0061× 身高（cm）+0.0128× 体重（kg）-0.1529。
2.固定剂量：基于对神经毒性方面的考虑，选择毒性药物时可以按照固定剂量用药。如长春新碱在被用作CHOP（环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松）或者CVP（环磷酰胺、长春新碱、泼尼松）化疗方案中，其最大剂量限定为2.0 mg。
3.基于血浆浓度-时间曲线下面积（AUC） 的剂量：
被推荐使用的计算卡铂剂量的公式是Calvert 公式：剂量（mg）= 设定AUC（mg.min/mL）×[肌酐清除率（mL/min）+25]。
4.基于ABW的剂量：选择细胞毒性化疗药物的剂量时，可按照实际体重进行剂量选择。
肥胖引起的机体病理生理改变，可以影响药物的体内过程，导致化疗效果和用药风险的个体差异。
因此，对于肥胖肿瘤患者的药物治疗，临床医师和临床药师应根据药物特性，结合肥胖患者的个体情况、基础疾病等，在化疗药物治疗方案选择、剂量调整、给药方式等方面，提供适合肥胖患者的个性化医疗服务，从而提高患者生存率。
本文转自肺癌康复圈（由“抗癌管家网站-康爱管家”转载分享）

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