高血压吃氨氯地平,牢记“3要2不要”!不注意的话,或有严重后果( 二 )



联合使用其他类型的降压药 , 一方面能够从不同作用机理上加强血压的控制 , 往往能比单种药物加大剂量起到更强的降压作用 , 达到1+1>2的效果 , 合理的降压药联合应用 , 还能够减少药物的不良反应风险 , 提升用药安全性 。
氨氯地平的联合用药范围也是比较广的 , 临床上常用的各类一线降压药物 , 几乎都可以和氨氯地平联合使用 , 噻嗪类利尿剂、沙坦类药物、普利类药物、β受体阻滞剂类药物 , 都可以与氨氯地平联合用药 , 加强血压控制 , 现在还有诸多含有氨氯地平的单片复方制剂 , 例如氨氯地平缬沙坦片 , 比索洛尔氨氯地平片等 , 进一步提高了用药的便捷性和依从性 。

不要忽视药物的不良反应
长期服用氨氯地平 , 坚持用药当然是好的 , 但也不应忽视药物的不良反应风险 , 这是确保用药安全性的重要方面 。 氨氯地平长期服用 , 可能会带来头痛 , 心悸等血管扩张带来的交感神经兴奋性不良反应 , 但通常可以随着服药时间的延长 , 身体都是可以耐受的 , 但在长期服药的过程 , 还应该注意脚踝水肿 , 牙龈增生 , 便秘等不良反应 , 可结合实际情况 , 考虑联合用药改善不良反应 , 或停用药物 , 换服其他更耐受的降压药物 。

不要小看药物相互作用


如果需要再降压药之外 , 合用其他药物的情况 , 一定要注意氨氯地平是通过肝药酶CYP3A4代谢的药物 , 本身还有轻度的肝药酶抑制作用 , 因此 , 在合用相关药物时应该多加注意 。
【高血压吃氨氯地平,牢记“3要2不要”!不注意的话,或有严重后果】克拉霉素 , 伊曲康唑等肝药酶抑制剂与氨氯地平合用 , 可增加氨氯地平的血药浓度 , 加大不良反应风险和低血压风险 , 应该谨慎合用 。 更值得注意的是氨氯地平和辛伐他汀的合用 , 这两个药物都是常用的降压降脂药 , 但氨氯地平会增加辛伐他汀的血药浓度 , 两者合用时 , 辛伐他汀的日剂量不应超过20mg , 建议需要合用降脂药物的朋友 , 应该避开辛伐他汀 , 选择普伐他汀 , 阿托伐他汀 , 瑞舒伐他汀等药物都是可以的 。