医生|58岁保安大哥腿部发热阵痛,以为是“风湿” 。医生:职业病!

医生|58岁保安大哥腿部发热阵痛,以为是“风湿” 。医生:职业病!

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医生|58岁保安大哥腿部发热阵痛,以为是“风湿” 。医生:职业病!

患者李大哥今年58岁 , 刚进诊室的时候空气凝固了那么一小会:李大哥外貌挺拔钢劲 , 一身警用制式服装 , 英气逼人 。 医助问道 , “您好 , 您是来?” 。 李大哥摆摆手 , “我是来看病的 , 出来急 , 没时间换衣服 。 ”李大哥满脸笑意 , 看起来颇有亲和力 , 我也跟着打趣 , “还以为您是来我们科室抓人的呢!”这才注意到肩徽是安保二字 。
【医生|58岁保安大哥腿部发热阵痛,以为是“风湿” 。医生:职业病!】门诊室的笑声一阵接一阵......
李大哥掀起工服裤脚 , 映入眼帘的是如“树皮”般粗糙、暗沉的皮肤 , 小腿处泛着白色皮屑 , 局部伴有溃疡情况 。 “钟医生 , 您看看我这腿 , 是不是怪吓人的 。 丑不丑都无所谓 , 主要是疼啊!”说到这 , 李大哥不由得皱起眉头 。 “一九年的时候 , 我这腿就开始疼了 , 我以为是风湿 。 今年这个地方就突然烂掉了 , 我去看过皮肤科 , 也擦了药 , 一点用都没有 。 到了现在 , 这腿每天晚上都断断续续疼得更厉害了 , 还发热 。 ”

我查看他的病状后 , 向他解释 。 这些疼痛、发热的症状与风湿无关 , 目前你的静脉曲张已发展至老烂腿阶段 , 老烂腿之所以发热阵痛 , 是因为创面受到了感染 , 末梢神经受到炎性刺激导致的 。 溃疡也是由于腿部静脉血压增高、静脉血回流引起的 , 并不是皮肤病 。

我又询问起李大哥的病史 , “你做这份工作多少年了?”
李大哥掰起手指头冲我比了个数 。
“八年啊?平时是一直都得站着吗?”

李大哥点点头 , “两班倒嘛 , 基本上一天得站十个小时 。 主要是我们物业管得严 , 不让坐着 , 就得一直在门口巡逻呀 , 守岗啥的 。 车库的轻松点 , 车库有岗亭 , 可以坐着 。 ”
“你这啊 , 是职业病!长时间站立 , 血液回流淤积在下肢 , 从而引起的静脉曲张 。 ”随后我对他结合血液动力学进行术前评估 , 找准了病因所在 , 左腿溃疡明显 , 穿通支有病理性改变 。 这种情况需要手术来根除病变 , 同时局部创面清创处理 , 定期换药 。

听我说完 , 李大哥倒像是松了口气 。 “有您这番话我就放心了 , 我还以为这腿拖太久了 , 治不好了呢!是我同事介绍我过来的 , 本来我还在站岗 , 刚好我上班的地方就在医院附近 , 就趁中午吃饭时间直接过来了 。 ”
李大哥这番话 , 说得我有些动容 。 对于他毫无条件的支持 , 我会用技术来表明 。 李大哥拍了拍腿 , 满脸笑意 , “钟医生 , 我明后天就来找您做 , 我现在还得赶回去站岗呢 。 ”
临走前他也不忘开玩笑 , 说刚刚上楼的时候大家都盯着他看 , 下次肯定换件衣服再来 。 看得出他是个“乐天派” , 希望他能早日“解决”静脉曲张 , 别再受疼痛的折磨 。