不可忽视的脑卒中康复( 三 )

6.肉毒素可缓解脑卒中后痉挛
很多人都知道肉毒素可用于美容除皱，但它还有另一个用处——大量临床研究结果证实，肉毒素在脑卒中后肢体痉挛状态的治疗中疗效明确，具有良好的安全性。
脑卒中后约20%-40%的患者会出现不同程度的痉挛状态，如不积极治疗可导致疼痛、永久性高肌张力、关节挛缩畸形、继发性肌肉萎缩、骨化性肌炎、睡眠障碍、褥疮、姿势异常等问题，还会加重运动功能障碍。
【不可忽视的脑卒中康复】与传统的肌肉松弛药、神经系统用药和物理疗法相比，肉毒素在缓解肌肉痉挛方面有起效快、效果明显、无痛苦、副作用小等优点。患者一般在注射肉毒素后2-10天即可见效，药效可持续3-6个月，以后可根据需要重复注射。具体来说，肉毒素可以缓解痉挛状态、缓解疼痛、增加肢体活动范围、增加离床运动和独立活动的可能性。
需要注意的是，虽然肉毒素对肌肉痉挛的改善效果较好，但肉毒素缓解痉挛的作用是暂时的，期望依靠它就能恢复到正常状态是不切实际的。肉毒素虽然不能长时间消除痉挛，但是给康复运动创造了治疗时间窗。为了获得更持久的效果，注射肉毒素后的持续康复治疗仍然十分重要，这样才能使脑卒中后的肢体功能真正得到稳定改善。
总之，康复治疗属于“慢病慢治” ，不可能只做一两次康复治疗就能马上见效，只有保持耐心，通过科学、持久的康复训练量的积累，才会显现出质的改变。
（作者：北京博爱医院神经康复一科副主任医师）

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延伸阅读
脑卒中发病的8个信号
脑卒中是中国居民第一位死亡原因。从就医指征上来说，若患者突然出现以下任一症状时应考虑脑卒中的可能：
1.一侧肢体（伴或不伴面部）无力或麻木；
2.一侧面部麻木或口角歪斜；
3.说话不清或理解语言困难；
4.双眼向一侧凝视；
5.单眼或双眼视力丧失或模糊；
6.眩晕伴呕吐；
7.既往少见的严重头痛、呕吐；
8.意识障碍或抽搐。