糖尿病患者日常检查要点
糖尿病治疗关键是预防由糖尿病而起的各种并发症 , 因此 , 糖尿病患者需要日常定期做一些检查 , 以便对病情更好的监控 。
一.血糖监控全天候 。包括空腹血糖和餐后血糖 , 要经常测 , 最好每天监测 。血糖波动大者 , 可做动态血糖监测 。北京燕化医院内分泌科齐林
二.糖化血红蛋白 。血糖控制未达标者 , 每2~3个月1次 , 每年4~6次;血糖控制达标者每年至少应检查2次 。
三.血压 。经常测 , 至少每月测1次 。中老年患者、已有高血压或体重超重明显的、有家族史者 , 应加强监测 , 还应加测一天不同时段的血压 。有已高血压者每年至少做一次24小时血压监测 。
四.体重、体重指数 。体重是各个年龄段的检查重点 , 要经常测 , 至少每月1次 。还应关注腰围 。体重过快地增加或减少都要重视 。
五.血脂 。主要包括总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇 , 每年1~2次 。
六.尿酮体 。血糖控制不佳时 , 长期饥饿、血糖低时 , 应激、手术等意外情况 , 妊娠期间需常规检测 。
七.肝、肾功能 。每年1~2次 。即使没有任何不适 , 也应2~3个月查一次尿常规 , 女患者尤其重要 。每半年查一次尿微量白蛋白 , 以便早期筛查糖尿病肾病 。
八.眼科检查 。包括视力和眼底检查 , 每年1次;已有视网膜病变者 , 应每3~6个月检查1次 。
九.足部检查 。包括动脉搏动和神经病变的检查 , 每季度1次 。
十.心脏、血管检查 。每年1次 。建议包括心电图(有异常或有症状 , 加测动态心电图、平板运动试验) , 颈动脉彩超、心脏彩超、下肢动脉彩超、TCD等
这是对糖尿病患者这一群体普遍而言 , 对于特殊情况下如合并其他疾病的糖尿病患者应因人、因时而异 。
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