营养不良|你敢相信?癌症患者离世原因2成是因营养不良


营养不良|你敢相信?癌症患者离世原因2成是因营养不良
文章图片
营养不良|你敢相信?癌症患者离世原因2成是因营养不良
文章图片
营养不良|你敢相信?癌症患者离世原因2成是因营养不良
文章图片

不依靠药物 , 通过食疗及机能本身来治疗疾病 ,
一直是人们想解决的终极目标 。
毕竟 , 改变饮食结构是大部分人能自我控制的 ,
其实 , 饮食控制确实是治疗很多疾病的关键之一 ,
比如对于糖尿病和肥胖症等代谢类疾病来说 ,
饮食管理是综合治疗手段的重要组成 。
对患有罕见病苯丙酮尿症的患者来说 ,
控制食物中苯丙氨酸的摄入是常见的治疗手段 。
然而 , 现实真有理想那么丰满吗?
癌症患者营养不良后果很严重!关于营养均衡摄入问题 , 对于健康人群来说 , 日常遵循《中国居民膳食指南》(此指南属于针对群体的指导 , 并不是针对特定个人 )指导下关于能量、各种宏量营养素、微量营养素的摄入 , 即可满足日常营养需求 , 然而 , 肿瘤病人关于均衡饮食的摄入就没那么简单了 , 根据2021版《CSCO恶性肿瘤患者营养治疗指南》指出 , 40%到80%的肿瘤患者存在营养不良 , 20%的肿瘤患者直接死亡于营养不良 。 恶性肿瘤属于极度消耗性疾病 , 晚期癌症患者大多数骨瘦如柴 , 鲜有体型肥胖的 , 尤其是消化道肿瘤患者 , 不仅存在肿瘤消耗 , 还存在着营养物质摄入不足 。
所以 , 合理的营养治疗对肿瘤患者来说非常重要 , 营养治疗为其他治疗保驾护航 , 人体没有足够的营养 , 体力状况很差的话 , 可能会导致以下后果:
【营养不良|你敢相信?癌症患者离世原因2成是因营养不良】(1)抗肿瘤治疗(化疗、放疗、靶向治疗等)根本无法进行 。
(2)患者在营养不良状态下 , 免疫力低下 , 会容易出现各种各样并发症 , 比如浮肿、胸腹水、心肺功能下降 , 尤其是各脏器感染的发生 。
(3)营养不良会导致癌症生存时间明显短于营养良好的患者 。 五年生存率直线下降 , 并且5年生存率满意度明显降低 。

患癌营养如何均衡补充
几乎所有的肿瘤患者和家属都会面临一个难题:病人因持续高强度的化疗导致身体虚弱没有吃饭没胃口 。 家属如何绞尽脑汁进行营养搭配 , 患者都说不想吃 , 或是勉强吃几口就说吃不下了 。 厌食(食欲减退)是肿瘤患者的常见症状 , 通常导致肿瘤患者摄入不足 , 进而出现全血细胞减少、进行性体重下降 , 从而引起瘦体组织消耗 , 免疫力降低 , 治疗耐受性下降 , 甚至出现恶液质 。 这到底是为什么呢?
其实肿瘤本身也可能造成味觉改变 , 影响食欲 , 像是肺癌就会造成酸味的阀值升高 , 病患要吃比以前更加酸的食物 , 才能尝到“酸味” 。



除了恶心呕吐等影响食物摄取的直接因素 , 接受化疗的癌症患者当中约有36~71%会产生味觉改变 , 虽然不会直接影响进食 , 但味觉的减退、消失 , 会让病患几乎没有食欲 , 也不愿意摄取足够的营养 , 体重自然往下掉、让身体没有够多的能量抵抗癌细胞 。
01.多补充蛋白质
蛋白质是人体组织修复、组成的必需品 , 也是免疫细胞的能量来源 , 而癌症病患一方面在以免疫系统对抗癌细胞 , 一方面又受到破坏性的化学治疗 , 更需要蛋白质来修复受损的细胞、免疫系统 , 所以补充蛋白质是最重要的 。 正常人建议每天每公斤体重摄入蛋白质数量是1~1.2g , 2021版《CSCO恶性肿瘤患者营养治疗指南》指南推荐肿瘤患者蛋白质摄入量超过1g/(kg·d) , 建议达到1.5~2.0g/(kg·d) , 口服不满足需求者可采用肠内营养并首选口服营养补充 , 例如一位 60 公斤体重的患者 , 每天需要蛋白质的含量大约在 60g 到120g 之间 , 才有可能让患者抵挡住化疗的暴风骤雨 。