糖尿病的“黎明现象”和“黄昏现象”
通常,糖尿病患者在黎明和傍晚时容易出现血糖升高的现象,临床上将前一种现象叫做糖尿病的“黎明现象”,将后一种现象叫做糖尿病的“黄昏现象” 。其实这两种现象的发生机理是一样的,都是与糖尿病患者体内的胰岛素和生糖激素(生长激素、肾上腺皮质激素、儿茶酚胺、胰高糖素)在24小时内的节律性分泌不协调有关 。北京大学首钢医院中医科李步满
在正常情况下,人体内分泌的生糖激素从零点开始逐渐增加,至凌晨4~6点钟可达到高峰,然后逐渐下降,到了下午的5~7点钟,又会迎来另一个生糖激素分泌的高峰 。正常人的基础胰岛素分泌会随着其体内生糖激素的增加而增加,也会出现两个高峰,因而能保证其血糖维持在正常的水平上 。而糖尿病患者由于其体内的基础胰岛素分泌不足,不能有效地抵消生糖激素的升糖作用,因而容易出现糖尿病的“黎明现象”或“黄昏现象” 。
此二种现象皆因降糖药物或胰岛素用量不够所致,必须调整用药方案 。结合中医时间医学理论,试于夜间睡前及清晨5~6时左右加服中药补阴之剂,对防治此现象的发生有一定效果 。
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