病房|德尔塔毒株变异，“超级细菌”产生，怎么办，过氧化氢？消毒|球菌|抗生素|重症|细菌

迄今已发现有多种“超级细菌”菌株：如MRSA （耐甲氧西林金葡萄）、ESBL（产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌）、VRE（耐万古霉素肠球菌）、VRSA（耐万古霉素金葡菌）、MDR-TB（多重耐药结核杆菌）、MDR-PA（多重耐药铜绿假单孢菌）以及PDR-AB（Pan-drug resistant, PDR, 泛耐药不动杆菌），等等。
细菌耐药的原因主要有两个：一个是细菌自身的变异，但这种变异发生的几率很小。更重要的原因是大量使用抗菌药。抗菌药物的使用，实际上是对细菌进行了一次自然选择，在绝大多数普通细菌被杀死后，原先并不占数量优势的、具有耐药性的 “超级细菌”存留下来开始大量繁衍，并占据主导地位，使得抗生素使用剂量越来越大，失效的抗生素也越来越多。

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我国目前检出的三株“超级细菌”为屎肠球菌和鲍曼不动杆菌，前者为肠道正常菌，后者是条件致病菌。这与国外报道的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等“超级细菌”相比，临床上表现的致病力要小很多。细菌的“致病力”和“耐药性”是两个不同的概念，前者是患者面临的直接威胁，后者是临床上的潜在隐患。由于“超级细菌”的多重耐药性，对绝大多数抗生素均不敏感，所引起的重症感染也就几乎无药可治。所以说， “超级细菌”的真正威胁在于“耐药性”的传播，而非“致病力”的强弱。
细菌的进化速度很快，人类自身含有丰富的共生菌群，具有多种天然致病菌。因此，伴随着抗生素的使用，临床上出现“超级细菌”不可避免。每个人都不能置身事外你可能就是“超级细菌”产生的制造者之一！由于医疗资源的不足或者是为了贪图方便，大部分人不会选择到医院去看病，而是想当然地买些价格低廉的抗生素，用于治疗或预防一些感染性疾病。从而导致了临床上普遍存在抗生素误用和滥用。
面对超级细菌，我们应该如何应对？
公众应从自身做起，注意个人卫生，提高抗生素应用的基本知识，抵制滥用抗生素。 ”

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医务人员要向公众宣传抗生素使用要坚持的“三不”原则
①不随意买药：多数抗生素是处方药物，不应随意到药店购买，应凭处方购药。
②不任意服药：要谨慎服用抗生素药物，千万不要盲目乱用，最好到医院确诊后，根据医嘱服用。
③不随便停药：一旦使用抗生素治疗，就要按时按量服药，以维持药物在身体里的有效浓度。
医疗机构多重耐药菌的聚集地做好终末消毒工作
医院重症监护病房收治患者病情重，常合并严重感染，是多重耐药菌的聚集地；重症监护病房内精密仪器设备较多，以及层流净化系统设备均不耐腐蚀；重症监护病房使用频率高，消毒后需尽快投入使用。鉴于以上原因，重症监护病房的终末消毒成为感控的重点和难点问题。
传统的终末消毒方式，如含氯消毒液擦拭、紫外线或空气消毒机、臭氧床单元消毒剂等，不仅使用程序繁琐，而且存在消毒盲区，导致消毒不彻底，难以达到终末消毒的效果。

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研究证实，干雾过氧化氢具有广谱杀菌性，能够杀灭细菌、细菌芽孢、真菌、病毒，包括常见的多重耐药菌，如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE），多重耐药的鲍曼不动杆菌等，是一种新型的院感防控手段，它还有一个最大的优点就是，不管终末消毒还是随时消毒均可使用。

病房|德尔塔毒株变异，“超级细菌”产生，怎么办，过氧化氢 ？

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