喉镜|“双十一”来了！主播们小心这种职业病哦嗓音|职业病|声带|病变|小结

【喉镜|“双十一”来了！主播们小心这种职业病哦】“双十一”是许多带货主播最忙碌的时候，面对镜头，他们常常需要滔滔不绝地说上五六个小时。有的主播也因此得了“网红主播职业病” ，在长时间直播后出现嗓音沙哑、声带受损的情况。这里需要提醒大家，嗓音也需要细心呵护，如果出现声音嘶哑、音域改变、发音疲劳、咽喉痛及咽喉不适等症状，务必及时就医，进行科学和规范的治疗，以免延误病情。
嗓音嘶哑发不出声
声带小结不可小觑
近一年来，因为声音嘶哑到嗓音专科门诊就诊的网络主播逐渐增多，且以女性居多，大部分患者经过诊断，均患有双声带小结，即双声带长了小结，影响了声带的闭合。那么，为什么声带小结如此“偏爱”网络主播呢？
声带小结位于声带游离缘前中1/3交界处，表现为局限性黏膜肿胀或结节样突出，多双侧对称。通过喉镜检查可以看见，发音时声门闭合不完全呈沙漏样，频闪喉镜下可见黏膜波轻度减低或正常。
声带小结的形成主要是因为用嗓不当，即发声方法不正确和嗓音使用过度。
从性别的角度来看，声带小结比较青睐女性，女性声带振动频率较男性快且音高更高，因此声带更易损伤而形成小结。
在职业人群中，教师、售货（票）员、演员、律师等职业用嗓人员，是易患声带小结的高危人群。
从年龄的角度来看，声带小结是学龄儿童声音嘶哑的常见原因，特别是男孩，他们常常极度活跃，自我约束力差，喜爱尖声叫喊等，都易导致相关疾病；成人中，声带小结多发生于爱说话，情绪易紧张、愤怒、压抑的人群。
规范治疗和训练
声带小结可治愈
得了声带小结，经过规范的治疗和保养，可以恢复至少九成声音。一般来说，医生会通过嗓音的评估和动态喉镜检查，了解小结的状态和患者喉部肌肉的发声行为模式。如果是早期的水肿型小结，通过针对性的药物治疗和嗓音训练，可以使病变缩小、消失或症状消失。当保守治疗无效，病变明显增大或小结为硬化型时，也可选择手术治疗取出病变，改善声带闭合从而恢复嗓音。

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动态喉镜检查

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计算机嗓音评估

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嗓音训练
要想保护好自己嗓子，除了培养良好的用声习惯外，还要培养健康的生活习惯。
如果需要长时间频繁讲话，可尝试多用腹式发声的方法，保持喉部肌肉不紧张；如果感冒了，多喝温水少讲话，保持声带健康不水肿。
另外，要规律作息，健康饮食，少食甜、辣、油腻食品，戒烟限酒，强健体魄，保持良好的身体素质。
文：中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科副主任医师梁发雅医师王雅静
整理：张阳陈文君杨金珊
编辑：张方飞
审核：徐秉楠闫龑
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