国家卫健委：五类情况下的医疗服务和就诊应及时安排

本文转自【北京日报客户端】；
11月12日，在国务院联防联控机制新闻发布会上，国家卫生健康委副主任雷海潮介绍， “生命至上、人民至上” ，这是我们党的执政理念。这个执政理念不仅仅是要贯穿在疫情防控的具体过程当中，也要体现在我们日常诊疗服务的各个环节的组织当中，所以一方面“疫情要防住” ，但是老百姓日常的诊疗需要，也要给予相应的安排，做出积极的回应，不能够因为疫情防控的理由推诿、拒收患者。下面五类情况应及时进行相应的安排：

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一是已经发生疫情的地方，比如小区、村庄，也就是有高风险疫情的地方，一定要建立在应急处置状态下的医疗服务运行相应的安排机制，也就是说，我们要了解在高风险地区的这些居民，有哪些特殊的就医需求。
比如有哪些高龄老人，有哪些人是合并基础性疾病，小区、村庄当中有没有孕产妇，有没有一些需要进行持续照料的透析患者，做到心中有数。在了解底数的情况下，要及时对他们在疫情处置过程当中的就诊做出相应的安排。在这方面，我们也积累了一些经验，比如说在已经发生疫情的地方，可以通过安排黄码医院，也就是对于风险人员就诊有相应的保障和渠道，各地也积累了一些经验和做法，关键就是要真正落到实处。另外，对这些健康敏感人群要建立台账，对他们的需求要随时做出响应，特别是看病就诊方面，要有绿色通道，既能够让他们第一时间到医疗机构就诊，也能够在完成医疗处置之后顺利返回社区。
二是更加科学精准做好医疗机构本身疫情防控工作。
医疗机构是接诊患者的，在发生疫情的地方难免会有阳性感染人员到医疗机构就诊，一旦具有感染风险的人员去就诊，这样的环境有可能产生风险。因此，需要采取一些必要的措施，对于患者到访的环境进行终末消杀。但是，医疗机构发生这样的情况以后，不能简单的一封了之、一关了之，还是要讲究科学精准，要进行风险研判和评估。一旦做完了终末消杀，评估这些风险已经得到了有效管控，应该在第一时间恢复这些医疗机构的日常诊疗秩序，不能够说因为有阳性感染者到访，就持续关闭、关闭很多的科室，关闭很长的时间，这样往往就会影响到其他患者看病就诊的机会和服务安排的问题。
三是要对一些重点人群做出更加精细的安排。
在常态化疫情防控情况下，要把服务工作做的更细、更加具体。对于辖区内患有基础疾病的老年人群、孕妇，还有一些需要持续放化疗、透析的患者，都应该在常态化疫情防控条件下了解他们的状况。另外，对慢性病、糖尿病、高血压患者，要保证他们的日常用药需求，不能因为疫情中断药品供应，这样也能够使得这些慢性病患者有一个合理的安排，使得他们的医疗服务能够得到及时响应。
四是进一步充实院前医疗急救力量。
在院前医疗急救方面，一旦发生疫情，一定要保证充分的车辆、充分的人员，一旦有急诊方面的需要，要迅速派车。在这里也特别强调一下，不能因为疫情防控，为了达到零风险，就推诿、拒收患者， “人民至上、生命至上”是针对所有情况的，所以对于这部分的急诊需求，应该保证相应的工作力量和服务资源。
五是加强集中隔离点管理。
在二十条优化措施发布之后，密接人员将作为重点风险人员进行隔离管理，进入到集中隔离点虽然新的方案缩短了时间，从原来的“7天集中隔离+3天居家健康监测”改为“5天集中隔离管理+3天居家隔离管理” ，在隔离点上的这段时间，可能也会遇到一些有医疗服务需求的人员和情况，这就要求集中隔离点要及时了解和排查处于集中隔离状态的人员，到底是什么样的健康状况，比如有没有基础疾病。另外，在每天的健康监测过程当中，除了要了解他们的体温、核酸状态以外，也要了解他们有哪些身体方面的不适应，要及时做出医疗服务安排，避免小病拖成大病，小病拖成重症，一旦搞成重症以后再送到医疗机构就诊，就诊的难度也会加大。