家医君|他汀类药物会引发糖尿病？还能吃吗？在服药的你，该看看了新冠肺炎|徐和建|北京市政府

最近家医君收到了一条后台留言，这位粉丝向家医君寻求帮助。这位粉丝本身有冠心病，一直服用药物，最近发现血糖升高了，还有了糖尿病，他在网上查了很多信息，觉得可能和他汀有关，想询问家医君，他汀是不是真的会诱发糖尿病，不知道该不该停用他汀。

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他汀药物真会引发糖尿病吗？《美国医学会杂志》发表了一项研究结果：大剂量他汀类药物可增加患糖尿病风险。这项研究主要对象是大剂量和适合剂量他汀类药物使用者，研究它们在服用他汀类药物时，患糖尿病风险当中的差异。发现每498名服用大剂量他汀类药物的患者当中就有一人患糖尿病。得出结论，服用大剂量他汀类药物的患者，患上糖尿病的风险更高。
为何他汀会增加糖尿病风险？他汀类药物为羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，是临床上应用最广泛的调脂药物。这类药物可以降低胆固醇，还能够减少心血管疾病的发病风险，降低心血管事件的发生几率。不过，大剂量服用他汀类药物会增加糖尿病风险，主要有以下3个原因。

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1、他汀类药物会影响胰岛素敏感性
他汀类药物有很多，科学家针对16项他汀类药物进行了分析实验。发现普伐他汀能够改善胰岛素的敏感性，而辛伐他汀、阿托伐他汀和瑞舒伐他汀，是会降低胰岛素敏感性的。胰岛素敏感性下降，得糖尿病的风险便会上升。
2、他汀类药物会影响B细胞
大剂量服用他汀类药物，会增加糖尿病的发病几率，还和一个原因有关，那就是会影响到B细胞。细胞膜上的胆固醇能够调控细胞功能，他汀类药物会降低胆固醇，进而影响到B细胞发挥功能。细胞内胆固醇耗尽，胰岛素分泌就会减少，所以说他汀类药物会让胰岛素分泌减少，从而增加糖尿病的发病风险。

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【 家医君|他汀类药物会引发糖尿病？还能吃吗？在服药的你，该看看了】3、他汀类药物会影响到糖的摄取
阿托伐他汀和辛伐他汀有减少血糖摄取，导致胰岛素抵抗的影响。会影响到葡萄糖向胞内的转运过程，普伐他汀和匹伐他汀不会有这方面的作用，要充分考虑不同种类他汀类药物和糖尿病之间的联系。毕竟他汀类药物类型有许多，不同的药物存在差异性，不同类型的他汀对血糖影响不一样。
糖尿病患心脑血管疾病还能不能吃他汀？他汀类药物会在一定程度上影响人的血糖，所以许多糖尿病患者，尤其是糖尿病患心脑血管疾病患者，非常的担心，不知道自己还能不能吃他汀了，不知该如何是好。
糖尿病患者发生了心脑血管疾病，是可以服用他汀类药物的。因为已经得了心脑血管疾病，他汀类药物带来的益处是非常大的，它能够降低全因死亡风险，还能让心肌梗死的风险下降27%。在控制血糖上要多多注意，要及时监测血糖，不要给血糖控制带来压力。

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不是所有的他汀类药物都会影响血糖，有一些类型的他汀类药物对血糖的影响较小，可以选择。糖尿病患者在选择他汀类药物的时候，可以选择匹伐他汀或者普伐他汀，这两类他汀类药物对血糖的影响较小。服用他汀类药物时不要过于盲目，要听从医生的指导和建议，以免产生不良影响。
研究表明，大剂量服用他汀类药物会增加得糖尿病的风险。在服用他汀类药物时，要注意对血糖的检测，要在医生的指导下服用药物，千万不要胡乱吃药。