如果能给艾滋病人一个机会,他们也想过上普通的生活

自1981年首例艾滋病病例报告以来 , 人类和艾滋病的抗争已持续40年 。 时至今日 , 艾滋病仍是一项重要的全球公共卫生问题 。 联合国艾滋病规划署相关报告显示 , 2020年全球约有150万新发HIV感染者 , 68万人死于其相关疾病[1] 。
近年来 , 新冠肺炎疫情的持续蔓延更是为全球的抗艾工作带来了前所未有的影响和挑战 。 在我国 , 尽管艾滋病整体持续处于低流行水平 , 但其仍是报告死亡数位居第一的传染病病种 。 仅在2020年1~10月间 , 中国新发HIV感染者数量高达11.2万例 , 存活HIV感染者达104.5万 , 防治工作任重而道远[2] 。
健康状态和生活质量成为更大考验
「无药可治 , 但想活的久一些」、「害怕面对 , 但我更想 , 像一个正常人一样活着」 , 这是大多HIV感染者的心声以及内心深处所期盼的 , 但那根唤作「艾滋病」的刺一直深深地刺痛着他们 。
如果能给艾滋病人一个机会,他们也想过上普通的生活】直至1996年 , 随着蛋白酶抑制剂的问世 , HAART开始被用于HIV感染人群 , 该疗法不仅可以抑制患者体内的病毒复制 , 还能重建大部分患者的免疫功能 , 这才显著改变了HIV感染者的临床预后和生存结局 , HIV的治疗也随之进入了「鸡尾酒疗法」的时代[3] 。 但是有药不代表能吃得起药 , 「鸡尾酒疗法」的价格仍然让不少人望「药」却步 。
得益于我国「四免一关怀」政策的实施及抗逆转录病毒治疗(Antiretroviraltherapy , ART)的广泛普及 , 患者都能够用得上药 , 治得起病 , 有效延长了整体人群的寿命 。
用药问题解决了 , 但「鸡尾酒疗法」的副作用问题依然存在 。 三种或三种以上的抗病毒药物联合使用 , 使得药物副作用叠加 , 服药次数增多 。 同时由于患者则需要终身服药 , 而长期服药所带来的副作用及药物相互作用、服药的压力、以及与年龄相关的慢性疾病种类日益增加的现状 , 使得HIV感染者、艾滋病患者的健康状态和生活质量受到更大的考验 , 也越来越成为影响患者临床结局的重要因素[3] 。 但这些 , 在歧视与偏见面前 , 都变得微不足道 。
由于复杂的三联、多联药物所带来的不便用药方式和副作用影响 , 无形中让大众、患者自身都对此种疾病产生了负面认知和恐惧 。 污名化现象的蔓延 , 导致了更多患者的产生自我否定、抑郁、耻辱、甚至自杀的念头 。 同时 , 冷漠和歧视的「有色眼镜」更是扼杀了他们告知他人病情的勇气 , 让隐瞒病情成为常态 , 为病毒的肆虐提供温床 , 最终侵噬了更多的无辜者 。
如果能给艾滋病人一个机会,他们也想过上普通的生活
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图片来源:站酷海洛
治疗方案能不能简单一点?再简单一点?
在现有的抗病毒治疗方案中 , 「简化疗法」是当下HIV治疗中的一个新选择 , 其中双药疗法正逐步展现出在HIV治疗方面的优势 。 一项多中心、双盲、随机、非劣效性的3期临床试验的结论指出 , 与传统三联治疗方案相比 , 多替拉韦加拉米夫定在减少HIV感染者服用抗逆转录病毒药物种类的同时 , 能够达到与三药方案相当的病毒学抑制疗效 , 同时具备高耐药屏障和相对安全性 , 减少药物相关的副作用和药物相互作用[4][5] 。
对于大多数HIV感染者或艾滋病患者来说 , 此类治疗方案的出现无疑是福音 , 患者每日只需服药一次 , 每次一片 , 大大地减少了服药数量 。 特别是对于本身有基础疾病且需要长期服药的患者来说 , 更是进一步减少了服药压力 , 让患者向「普通人」的生活又靠近了一点点 。
值得注意的是 , 拉米夫定多替拉韦片已于2021年3月获得中国国家药品监督管理局批准 , 并于6月正式在中国上市 , 用于艾滋病治疗的创新双药治疗方案 。 作为中国首个完整的、每日一次、单一片剂的艾滋病双药治疗方案 , 为中国HIV感染者提供了更多治疗选择 。