【误区一】片面追求诊断仪器的高、精、尖
李亚东称 , 现在诊断肺结节最好就是做一个低剂量螺旋CT , 其可通过高速、连续的数据采集和横断面断层成像 , 发现位于解剖学死角或胸片检查中因组织结构重叠等原因造成的病灶遗漏 , 明显提高肺内小结节病变的检出能力 , 甚至能够发现小至3毫米的微小结节 , 对直径小于1厘米的恶性结节检出率可达到80%以上 , 对早期肺癌的发现具有重大意义 。 “有的人甚至一上来就要做PET-CT检查 , 过度检查 , 对于检肺结节来说根本没有必要!”
【误区二】老年人不能做肺结节手术
“我都这么大岁数了 , 还做啥手术啊?再看看吧!”李亚东称 , 临床上常常会碰到八十多岁的老人体检查出肺结节 , 因为有恶变的倾向 , 医生建议行手术切除 。 不过 , 有的老人对此却非常反对 , 自认为年龄大了 , 肯定承受不了肺结节切除这么大的手术 。 其实这种担心没有必要 , 现在的这类手术大多是微创 , 对人体创伤已经小了很多 , 有不少80多岁的老人在他们医院做了肺结节手术 。 要是因为这个担心错过最佳治疗时期 , 那手术切除肺部组织的范围就大了 , 手术难度也会增大 , 得不偿失 。
【误区三】切除肺结节就要开大刀
李亚东称 , 不少人特别是老年人对于肺结节手术方式存在着恐惧感 , 总以为肺结节手术就需要开大刀 , 天生就存在抗拒 。 其实在他们科 , 像肺结节等这类手术 , 只要患者符合单孔胸腔镜手术的要求 , 大多是用这种微创手术方法切除肺结节 , 手术时间个把小时 , 术后住院两三天后就能回家了 。
对于那些特殊位置的肺结节或者患者确实不能耐受手术的 , 可行射频消融、微波消融、冷冻消融(康博刀)等 。
南京晨报/爱南京采访人员钱鸣
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