病程|糖尿病选降糖药,抓住四个方面效果好
选降糖药考虑要全面
最近经常听到一些糖尿病患者问,我血糖自己测的数值是如何如何……我该吃什么药?用不用打胰岛素?大概是都存侥幸心理,不愿意去医院,总想简单的整点儿药吃吃,认为血糖就能降下来。但是,小编“掏心掏肺”且很负责任的告诉你,选择降糖药可并不是那么简单的!考虑少了,你就错了……
若糖尿病患者通过饮食和运动治疗,血糖控制仍然不达标,还需在医生指导下口服降糖药治疗。市面上的降糖药根据作用机制分为8类,不同的降糖药作用机制不一样,糖尿病患者在选择药物方面也有很大的差异。药物选择一般需考虑以下4个方面,这样才能让药物发挥最大药效,把副作用和不良反应降到最低。
选择降糖药需看哪几个方面?

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患者的基本情况
选择降糖药物前需评估患者的基本情况,就拿肝肾功能来说,不少患者因为某些因素而出现或轻或重的肝肾功能损伤,这种情况下不能用经肝脏和肾脏代谢的药物,又或是选择肝肾功能能耐受的剂量,避免加重肝肾功能负担。

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患者的胰岛功能以及病程
若糖尿病患者病程短,胰岛功能良好,无需早早的注射胰岛素,可选择口服降糖药来稳定血糖水平;若血糖水平较高,又或是出现糖尿病急性并发症如糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷等,此时还需注射胰岛素治疗,快速让血糖恢复正常,去除高糖毒性,避免机体进一步受到损害;若病程比较长,胰岛功能又很差,还需终身注射外源性胰岛素。

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患者的耐受程度
【 病程|糖尿病选降糖药,抓住四个方面效果好】不一样的糖尿病患者,对药物的耐受程度也有很大差异。同一厂家所生产的同种药有的人用完没有任何不适,但有的患者用药后却出现胃肠道反应,如消化不良、腹胀腹泻或排屁增多等,因此应根据耐受程度来选择合适的降糖药。

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其他因素
判断糖尿病患者有没有合并肥胖症、高尿酸血症或痛风、心脏病和高血脂以及高血压等,若合并以上因素还需谨慎选择降糖药,保证药物不仅仅降血糖,而且又能降低体重,还应保证保护心血管健康。
温馨提示

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到底该选择哪种降糖药,还需听从专业医生指导,不能随意用药。另外,需了解不同降糖药物的副作用,然后针对性选择,如双胍类降糖药可刺激肠胃,造成消化不良,甚至引起乳酸酸中毒;磺脲类降糖药易导致白细胞减少、低血糖和溶血性贫血;胰岛素增敏剂易造成水钠潴留、手脚和颜面浮肿、食欲下降;a糖苷酶抑制剂可增加腹内气体,导致腹胀和排气量增多。此外,紧紧依靠降糖药降血压是远远不够的,还需做好饮食和运动方面调理。
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